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胆结石一定要切除胆囊吗

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胆结石一定要切除胆囊吗

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张玲
张玲河南省开云娱乐网主任医师
胆结石的患者如果要进行手术,建议选择胆囊切除术,避免保胆取石手术。保胆取石有一些相应的弊端:第一,保胆取石,可能对多发结石的病人结石取不干净。第二,是结石复发问题,即便第一次把结石取完,由于结石长期刺激,胆囊的黏膜或功能已经发生了改变,结石再发的风险依然存在。第三,长期较大的胆囊结石容易引起胆囊癌的发生。在早期胆囊癌一般没有特异性表现,在保胆取石时可能会遗漏对早期胆囊癌的诊断,而实施胆囊切除则没有这些顾虑。

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孕妇患胆结石比较麻烦,在特殊时期,如果初次发生胆结石的症状,胆绞痛可以使用消炎镇痛的药物,尽量控制症状,相当于保守治疗。第一次如果通过保守治疗有效,可以观察,但是若通过消炎止痛的方式没效的情况下,可能需要及时手术治疗。胆囊炎、胆囊结石,实际上最严重的问题是合并化脓性梗阻性胆管炎,这样比较危急,胆道结石在朝下排出的过程中可能会引起胆源性胰腺炎的症状,如果一旦出现这样的情况,可能随时危及生命,必须需尽快处理,解除梗阻、控制症状。

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