叶奎天津市第四中心医院副主任医师
头部受打击后头痛、恶心可能是脑震荡，但并非头部外伤后头痛、恶心都是脑震荡：要明确头部受打击后是否有昏迷史，若无意识障碍则不考虑为脑震荡。给予其进一步的影像学检查，若头颅CT或磁共振有出血症状，如硬膜外、硬膜下出血、脑内血肿、蛛网膜下腔出血等，也排除脑震荡。脑震荡的表现除了伤后头痛、恶心外，尚可有嗜睡、乏力、记忆力减退、食欲不振等症状。若临床上满足：1.伤后即刻昏迷，时间小于30分钟。2.伴有逆行性遗忘。3.影像学检查无异常，则考虑为脑震荡，否则即使有头部伤后头痛、恶心也不考虑为脑震荡。
