张春香海南三亚解放军425医院副主任医师
呼吸衰竭又分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在一型呼吸衰竭里,患者往往只有缺氧,氧分压低于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭是在缺氧的同时合并有二氧化碳的蓄积,氧分压低于60毫米汞柱的同时,二氧化碳高于50毫米汞柱。对于一型呼吸衰竭,改善病人缺氧的方法很多,比如说吸氧,也可以应用面罩,甚至于储氧面罩,病变严重的时候,也可以应用无创和有创的通气。但是对于二型呼吸来衰竭来说,就比较复杂。从养疗方面,需要给予持续的低流量吸氧,也叫控制性的吸氧。通常吸氧流量控制在每分钟1~2升,使血氧饱和度能够达到90%,或者氧分压达到60毫米汞柱即可。因为过高的血氧饱和度或者氧分压,反而会抑制呼吸中枢造成呼吸衰竭加重。