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呼吸衰竭怎么增加吸氧量

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呼吸衰竭怎么增加吸氧量

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张春香
张春香海南三亚解放军425医院副主任医师
呼吸衰竭又分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在一型呼吸衰竭里,患者往往只有缺氧,氧分压低于60毫米汞柱,二型呼吸衰竭是在缺氧的同时合并有二氧化碳的蓄积,氧分压低于60毫米汞柱的同时,二氧化碳高于50毫米汞柱。对于一型呼吸衰竭,改善病人缺氧的方法很多,比如说吸氧,也可以应用面罩,甚至于储氧面罩,病变严重的时候,也可以应用无创和有创的通气。但是对于二型呼吸来衰竭来说,就比较复杂。从养疗方面,需要给予持续的低流量吸氧,也叫控制性的吸氧。通常吸氧流量控制在每分钟1~2升,使血氧饱和度能够达到90%,或者氧分压达到60毫米汞柱即可。因为过高的血氧饱和度或者氧分压,反而会抑制呼吸中枢造成呼吸衰竭加重。

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呼吸衰竭在护理方面一定要注意观察患者的意识情况,观察患者的生命体征心率、血压和呼吸频率。另外协助患者进行排痰、叩背,可能必要时要进行吸痰的护理,来保证呼吸道的通畅。呼吸衰竭的氧疗原则看患者是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭可以适当提高吸氧的浓度,如果二型呼吸衰竭一定要持续低流量吸氧,如果患者戴无创机械通气更需要来观察机械通气治疗的效果及舒适度。

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