原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师
值得注意的是，这些病变征象与病灶的大小有一定的关系，当恶性结节小于1厘米时，其表现可类似良性结节，两肺出现散在分布的多发结节，或者肿块显示，应首先考虑转移瘤的可能性。引起肺内结节或肿块的主要病变包括了良恶性肿瘤和肉芽肿，良性结节和肿块的鉴别主要根据大小、形态、边缘、其内的密度，与周围血管或胸膜的关系，增强扫描还是可以通过结节或肿块的强化方式进行鉴别。如果患者双肺多发小结节比较小，边缘比较光滑，可以定期复查，如果边缘不光滑有毛刺样改变，比较大，建议进一步完善肺内活检、增强ct、支气管镜等检查明确诊断。
