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头部外伤以后多久能排除脑出血

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头部外伤以后多久能排除脑出血

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姚伟
姚伟复旦大学附属儿科医院副主任医师
头部外伤以后多久能够排除脑出血,往往需要根据头部受伤程度,以及患者年龄大小而具体确定。1.对于头部外伤比较轻微的情况下,一般6小时后颅内不会再有变化,复查头颅CT即可排除脑出血。2.对于一些颅骨的线性骨折、轻微的脑挫裂伤以及对冲伤等情况下,往往颅脑出血可能比较缓慢。是否伴有脑出血,通常需要24~48小时后通过复查头颅CT,才能排除脑出血。3.对于一些老年性的病人,可能因为脑动脉的粥样硬化以及头部外伤非常轻微,往往1~2周后才出现相应的亚急性、慢性硬膜下出血的症状,因此1~2周后才能排除有无脑出血。

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脑出血是指原发性脑实质内出血,其根本病因是高血压病。高血压病导致颅内的微小动脉发生病变,血压增高的时候动脉破裂。脑叶出血,脑干出血和小脑出血各占10%。如果是大脑半球出血量大于30毫升,有明显的颅高压症状,和占位效应,这种情况下应该积极的考虑开颅血肿清除术。如果是脑干或者小脑出血,大于十毫升,也要积极的考虑开颅血肿清除术。

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