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什么是婴儿痉挛症

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什么是婴儿痉挛症

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马烈
马烈首都医科大学附属北京地坛医院主任医师
婴儿痉挛症是一种常见的儿童癫痫综合征,又称韦斯特综合征,多发生于一岁以内起病,四到八个月为高峰期,主要为频繁的痉挛发作,脑电图为特异性的高幅失律,精神运动发育迟滞或倒退,痉挛多成串发作,每串数次或数十次,可伴有婴儿哭吵,痉挛发作患儿前臂前举内收,头和躯干向前屈曲成点头哈腰状,该综合征属于难治性癫痫,大多数预后不良,痉挛难以控制,80%-90%有婴儿智力和运动发育的落后。

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婴儿痉挛症是婴儿时期所特有的一种癫痫,病发年龄较早,具备特殊的剧烈疼痛形式,90%伴发明显的智力、体格生长发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因,一般预后不良,早期用ACTH或皮质类固醇疗效较好,也可测试生酮饮食治疗。非典型婴儿痉挛症:无智力危害,复发形式不典型(如再次出现惊吓过度性复发),或起病早于3个月,可无特征性EEG发生改变。如果确诊明确,ACTH停止下来后只吃药患有病发风险,可以保持目前治疗专心仔细观察复发情况。

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