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哪些前列腺癌患者适合手术治疗

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哪些前列腺癌患者适合手术治疗

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陈国栋
陈国栋北京大学人民医院副主任医师
前列腺的适合手术治疗的要根据这几个方面:肿瘤的分期、预期寿命、病人的健康状况、危险度分层。首先分期,T1期到T3A就是说肿瘤基本上在前列腺内或者是在前列腺周围,这些肿瘤是没有远处转移的,建议做根治性接触的手术;T3B到T4期以上有的需要综合治疗,如果手术符合手术条件的有的也要进行手术;预期寿命大于十年的建议手术,如果预期寿命小于十年一般是不建议做前列腺癌的手术的;病人的身体状况,能耐受手术的建议做危险度分级,对于一些高危的就是说Gleason评分在八以上还有PSA在大于等于20的患者要在手术的同时做内分泌治疗等等综合治疗,做辅助治疗;学术建议对于一些寡转移的病人,也就是说转移病灶少于等于三个到五个骨转移病人也可以建议做手术治疗为主的综合治疗,病人是有生存获益的。

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存在转移的晚期前列腺癌,主要行内分泌治疗包括抗雄治疗和去势治疗。祛除身体内的雄激素来杀死肿瘤细胞,多数患者通过治疗后能够改善症状,存活率大概能够达到3~5年,但是有部分病人肿瘤细胞恶性程度比较高,可能对药物治疗效果反应不佳。但期间要保持良好的心态,避免出现不良情绪。

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