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涂阴肺结核会传染吗

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涂阴肺结核会传染吗

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崔界峰
崔界峰北京回龙观医院副主任医师
肺结核的传染性怎么判断?肺结核的患者,如果痰里面找到结核菌,这类患者肯定是具有传染性的。如果肺结核的患者,痰里面没有找到结核菌,也不能说这些患者没有传染性。因为常规查痰抗酸杆菌的时候,只是查几次痰而已,并不是查患者所有的痰液。没有查到结核菌的患者,有可能是因为患者吐出来做检查的痰,正好不是从结核病灶所在的部位出来的,所以找不到结核菌。也有可能患者的气管、支气管被堵住了,结核病灶部位有菌的痰液,没办法通过正常的咳嗽吐出来,也找不到结核菌。正常来说,只要是肺结核病,他们的肺里肯定都是有结核菌的。那么就都是有可能通过咳嗽吐出含有结核菌的痰液的,也就是说,都是具有传染性的。而痰菌阴性的患者相对于痰菌阳性的结核病患者来说,只是传染性要小一些,而不能够说他们是没有传染性的。

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咳嗽、咳血是否由肺结核引起,要针对情况完善相应的检查。咳嗽、咳血是常见的临床表现,引起的病因也众多,其中肺结核的患者常可以出现不同程度的咳嗽和咳血的表现。故对于有咳嗽咳血的患者,通常需要完善血常规、胸部X线或CT检查、血沉、肿瘤标志物等检测。特别是肺结核患者通常需要完善痰培养、痰结核菌涂片。当患者肺部影像学检查提示有肺结核存在的可能时,而且患者的痰培养或痰结核菌涂片找到结核杆菌存在依据时,才能确诊是肺结核。当然部分患者还需要通过支管镜的检查来找到有无结核杆菌存在的依据。此时还要注意排外有无其它病因引起咳嗽、咳血,例如细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺部肿瘤、肺血管炎等均需要予以病因的鉴别。

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