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婴儿痉挛症怎么引起的?

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婴儿痉挛症怎么引起的?

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张文同
张文同山东大学齐鲁医院主任医师
婴儿痉挛症属于癫痫综合征,以前婴儿痉挛症的病因尚不明确,只能通过药物控制治疗,包括激素冲击、药物控制以及生酮饮食。发现之后应该及时进行治疗,药物治疗就是一些抗癫痫的药物,另外还可以通过手术进行治疗。平时给宝宝多饮水,保证睡眠。随着影像学技术的进步以及对婴儿痉挛认知的加深,发现婴儿较多部位的部分性发作或局灶性癫痫均可表现为婴儿痉挛。局灶性起源引起的婴儿痉挛症,预后较好,可通过手术控制或根治婴儿痉挛症的发作。

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婴儿痉挛发作可分为屈肌型痉挛、伸肌型痉挛及混合型痉挛。屈肌型痉挛最多见,表现为颈、躯干、上肢和下肢屈曲,患儿突然点头,上肢内收呈抱球动作,然后外展前伸。不同患儿或同一患儿的不同次发作时肌肉收缩的强度不一,轻者仅表现为头部震动或耸肩,严重的腹肌收缩则可使躯干呈折刀状。伸肌型痉挛少见,表现为颈、躯干向后伸展,上、下肢伸直外展或内收动作。混合型较常见,患儿有些成串痉挛为屈肌型,另一些则为伸肌型痉挛。这种发作表现的分类有助于对婴儿痉挛症的认识,但对治疗及预后的意义不大。少数情况下,可有不对称或一侧性痉挛发作,见于严重的一侧性脑发育异常和(或)胼胝体发育不良的患儿。

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