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脑缺血脑萎缩怎么办

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脑缺血脑萎缩怎么办

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李勋
李勋河南省中医院副主任医师
如果脑缺血、脑萎缩应采取以下的方式进行处置:第一,当脑缺血导致脑萎缩发病的时候,应根据患者的病情改善循环,可应用丹红、血塞通、舒血宁、谷红等。同时可以给予一些营养神经的药,例如奥拉西坦、脑蛋白水解物、神经节苷酯等。第二,有脑卒中高风险的患者,应长期服用二级预防的药,例如阿司匹林肠溶片或氢氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片抗动脉硬化。如果有严重血管狭窄的需要通过血管造影明确诊断,确诊后根据病情选择介入治疗。

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如果脑部CT没有异常情况,房颤患者的心室率比较快,可以先使用洋地黄或者β受体阻滞剂控制心室率,将心室率控制在每分钟100次以下,这种情况心脏的射血就会明显增加,头晕的症状也会改善。这种情况需要及时做心电图检查,明确诊断,必要时还可以做颈动脉彩超,脑部的CT检查,看是否有脑血管动脉硬化,或者脑血栓等方面的问题。房颤患者出现头晕,一般是由于房颤患者的心室率过快,影响了心脏的射血,由于心脏射血减少引起的脑血管供血不足而引起的头晕症状。

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