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发热是肺结核的症状吗

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发热是肺结核的症状吗

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王俊宏
王俊宏江苏省人民医院主任医师
发热是肺结核的常见症状之一,对于肺结核的患者多伴有不同程度的结核中毒症状,此时主要表现为午后低热,患者午后出现低热,体温一般不超过38.5度,患者在次日凌晨此种发热现象可以自行缓解,同时可以伴有明显的盗汗现象。对于部分肺部结核分支杆菌感染程度较重的患者,例如急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎的患者还可以伴有高热的现象。当然发热不是肺结核患者的特有的临床表现,此时还要与其它kaiyun全站网页版登陆相鉴别,肺结核患者还可以伴有不同程度咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等不适。故对于有反复低热的患者要早期完善相应检查,特别是胸部X线或CT检查,痰培养、痰结核菌涂片,必要时还要需要行支气管镜的检查,明确有无肺结核的存在。

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咳嗽、咳血是否由肺结核引起,要针对情况完善相应的检查。咳嗽、咳血是常见的临床表现,引起的病因也众多,其中肺结核的患者常可以出现不同程度的咳嗽和咳血的表现。故对于有咳嗽咳血的患者,通常需要完善血常规、胸部X线或CT检查、血沉、肿瘤标志物等检测。特别是肺结核患者通常需要完善痰培养、痰结核菌涂片。当患者肺部影像学检查提示有肺结核存在的可能时,而且患者的痰培养或痰结核菌涂片找到结核杆菌存在依据时,才能确诊是肺结核。当然部分患者还需要通过支管镜的检查来找到有无结核杆菌存在的依据。此时还要注意排外有无其它病因引起咳嗽、咳血,例如细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺部肿瘤、肺血管炎等均需要予以病因的鉴别。

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