林丽丽桂林南溪山医院副主任医师
新生儿头颅血肿应该如何鉴别。头颅血肿多由分娩时损伤引起，在临床上，我们一般以产瘤进行鉴别。首先从病因上来看，头颅血肿是骨膜下血管破裂导致；而产瘤是头皮血循环受阻，血管渗透性改变，淋巴亦受阻，形成皮下水肿。在出现的时间方面，头颅血肿多在生后几个小时到数天内出现，而产瘤是一出生就发现了。在部位方面，头颅血肿是位于骨上、顶骨或枕骨骨膜下；产瘤一般位于头先露部位的皮下组织。形状方面的话，头颅血肿稍微隆起，呈圆形的，境界比较清晰；而产瘤相对比较平坦，呈梭形或椭圆形，境界不清楚。在范围上面来看，头颅血肿一般不超过骨缝界限；而产瘤不受骨缝的限制，可蔓延至全头。一般头颅血肿的肤色正常，比较有弹性，压之没有凹陷，固定不易移动且有波动感。而产瘤头皮是红肿、柔软的、没有弹性，压之的话可以下压、没有波动感。头颅血肿消失的时间，需要2到4个月，而产瘤生后几天内就可消失。
