李峰临汾市人民医院副主任医师
湖北武汉市做供(借)卵试管婴儿的历史由来已久，众多高龄卵巢早衰有借赠卵群体来到武汉市第一时间就想到同济、协和、省妇幼这些公立省三甲大医院，但是事实并非如此，由于卵源的极度匮乏，同济协和省妇幼这些大医院加在一起一年都难得做两三例供(借)卵试管婴儿，当然除非你有这些医院的开云电子平台朋友，或许碰到有人赠卵给您留着，所以卵荒是各大医院辅助生殖中心面临的不争的事实，这也是导致为什么众多借卵需求者前往武汉市找卵细胞库的主要原因。华中科技大学同济医学院生殖医学中心简介: 华中科技大学同济医学院生殖医学中心(武汉同济生殖医学专科医院)位于长江之滨的武汉市三阳路128号三阳广场。1988年9月，原卫生部批准同济医科大学成立"生殖医学中心"，2005年11月12日，华中科技大学同济医学院生殖医学中心正式成立，医用面积7000平方米，开设病房60余张，是湖北省首家非营利性生殖医学专科医院，也是国家药物临床试验机构及华中科技大学生殖医学专业临床教学基地。 医院以辅助生殖、中西医结合为专科特色，开设了辅助生殖中心、妇科、中医妇科、泌尿外科(男科)、不孕不育门诊、遗传优生门诊、麻醉科、手术室、药剂科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室。在华中科技大学同济医学院强大的学术、科研力量支持下，医院开展多项辅助生殖技术服务，包括人工授精(AIH/AID)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、原始卵泡体外激活术(IVA)以及睾丸或附睾穿刺取精(显微取精)等技术。2011年，湖北省人类精子库成立于我院，主要从事捐精志愿者的精液冷冻、生殖保险和人类精子低温冷冻及相关研究，是经国家卫生健康委员会批准建立的集医疗、科研为一体的专业人类精子冷冻机构。 医院始终坚持"患者至上，质量第一，信誉无价"的服务理念，秉承"科学规范、懿德诚信、优质创新"的办院方针，以患者为中心，把患者的需要放在首位，尽最大努力帮助患者，充分保护患者隐私，设身处地为患者着想，设立网上专家咨询板，开通400-885-1112专家咨询热线，力争提供多层次、全方位、及时高效的医疗服务。医院资质与优势:武汉市医保定点医院开展人类辅助生殖技术湖北省人类精子库人工授精(AIH/AID)体外受精-胚胎移植(IVF-ET/ICSI)华中科技大学同济医学院生殖医学中心院士专家工作站国家药物临床试验机构(生殖健康与不孕症)家庭生育健康关爱计划爱心帮扶基地(中国妇女发展基金会)PAC优质服务医院(中国妇女发展基金会)湖北省计划生育技术服务检验质量监测指导中心湖北省男性不育临床研究中心(培育基地)卵巢早衰专家工作室(国际针灸病历注册登记研究联盟)湖北省生殖健康学会挂靠单位重点学科:辅助生殖技术、湖北省人类精子库、不孕不育、遗传诊断、泌尿外科(男科)、妇科、中医科专家介绍:我院有博士生导师7人、硕士生导师13人、正高职称8人、副高职称15人，具有博士学位15人、硕士学位19人。优势项目:1.辅助生殖:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)人工授精(AIH/AID)卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)2.人类精子库:稀少精子冻存自精冻存3.妇科不孕不育门诊:IVA(原始卵泡体外激活术)复发性流产患者的主动免疫治疗PCA(人流后关爱)宫腹腔镜检查及治疗新型避孕节育手术女性不孕症(包括输卵管堵塞、子宫发育不良、卵巢早衰等)4.泌尿外科(男科):睾丸显微取精术男性性功能障碍(勃起功能障碍、射精障碍等)男科显微手术(显微取精、输精管-附睾吻合术、精索静脉曲张显微手术)男性不育(包括各种原因导致的少精子症、弱精子症、畸精子症、无精子症等)男性泌尿生殖道感染性kaiyun全站网页版登陆(急慢性前列腺炎、尿道炎及附睾炎等)5.特色检测技术:高分辨染色体核型分析AZF-Y染色体微缺失检测cfsRNA1-无精子症分类囊性纤维化(CFTR)基因检测性别决定基因SRY检测染色体微阵列(CMA)染色体异常检测(NGS)SCSA-精子DNA损伤叶酸利用能力遗传基因检测抑制素B检测抗缪勒氏管激素检测磷脂综合症检测精浆游离RNA封闭抗体检测精子-诱发顶体反应检测精子顶体酶定量检测性激素结合球蛋白(SHBG)检测游离睾酮检生殖遗传科: 武汉同济生殖专科医院遗传优生科是医院重点建设科室，也是湖北省"不育症临床疹疗中心"(湖北省科技厅平台项目资助)重要组成单位之一，也是华中科技大学同济医学院生殖医学中心研究生的主要科研平台之一。紧密结合国内外遗传学病因研究进展，从细胞和分子水平，通过国际合作和国内合作，开展多项不育症、流产及发育异常等方面的遗传学病因研究;采用先进、可靠技术，建立了系统、完整、科学的遗传学病因诊断体系，目前主要集中在不育症、流产、发育异常、神经肌肉系统kaiyun全站网页版登陆等的遗传学病因诊断方面。染色体检查的临床意义: 染色体是遗传物质----基因的载体，染色体数目,结构是物种的标志。人类染色体的数目异常或者结构畸变，都将导致不孕不育、胚胎的流产、早产、死胎、畸形儿、智力低下、性发育异常或个体的发病(染色体病)或者癌变的发生。精子染色质结构分析(SCSA)的临床意义: 精子DNA的完整性直接影响了精子受精能力和受精后原核的形成，胚胎着床及子代的身体健康。SCSA是一种应用流式细胞术快速检测精子核原位DNA损伤和完整性的敏感方法，可快速识别异常染色质结构。精子结构的异常在男性不育中所占的比例已经接近50%，多种因素影响了男性生育力。如少精、弱精、畸精等。SCSA检测的DFI值对临床妊娠率具有指导意义。高分辨染色体检查的临床意义: 高分辨染色体检查示指通过某种处理获得有丝分裂早期染色体分裂相，早期染色体较中期染色体长，显带后可以获得到更多更细的带纹，从而提高人们对染色体的分辨力。常规的细胞遗传染色体核型(G)显带分析可以检出染色体数目异常及大片段染色体缺失、重复、易位、倒位、插入等结构异常。但是对于一些微小染色体结构异常改变确无法检出如:微缺失，微重复等。Y染色体微缺失(AZF)的临床意义: 无精子因子(AZF)的微缺失是无精子和严重少精子男性常见的基因改变之一，大约15%~20%不育男性发生AZF微缺失。目前已知AZF的微缺失主要分布在Y染色体长臂近、中、远三个非重叠区域，分别称为AZFa,AZFb,AZFc，通过检测该三个位点的缺失状况，可用于分析男性不育患者的诊断。CFTR检测的临床意义: 囊性纤维化(CF)是一种常染色体隐性遗传病，由囊性纤维化跨膜传导因子(CFTR)的突变造成，病变主要影响生殖道、呼吸道、消化道等，绝大多数囊性纤维化男性患者伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD)。先天性双侧输精管缺如可造成梗阻性无精子症，是男性先天不育的重要因素。我国男性先天性双侧输精管缺如与CFTR基因第8内含子(IVS8)中的(T)5序列(包括杂合子和纯合子)突变有关。故通过基因测序技术，检测CFTR基因的(TG)m以及(T)n片段突变，可作为诊断男性先天性双侧输精管缺如敏感的检测方法。叶酸利用能力遗传检测的临床意义: 叶酸是一种水溶性维生素，与遗传物——核酸的合成有关。大量的科学研究表明，叶酸利用障碍与叶酸利用能力基因突变有关，是引起高同型半胱氨酸血症(HCY)的重要原因之一。高半胱氨酸血症对孕期胚胎及孕妇有多种危害，可引起早产、自发性流产、妊娠期高血压，以及多种新生儿出生缺陷如神经管畸形(NTDs，包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形)、唐氏综合症(DS)、先天性心脏病(CHD)、唇腭裂。叶酸利用基因MTFHR以及MTRR基因的一些位点突变会显著影响机体的叶酸代谢相关酶的功能，进而增加孕妇发病风险和婴儿出生缺陷。通过对以上叶酸基因位点突变的检测，来判断女性叶酸利用能力，从而评估孕妇发生早产、自发性流产、及相关先天缺陷婴儿出生的风险。精浆游离RNA(cfsRNA)检测的临床意义: 约半数或以上无精子症(精液中没有精子)患者可以在睾丸或附睾找到精子，用于现代辅助生殖技术，即可获得血缘关系后代。因此，对于无精子症的分类诊断至为关键。本单位在国内外率先开展了精浆游离核酸的研究，建立了从精浆游离RNA进行无精子症分类诊断的方法，该方法以精液为检测样品，具有无创性和敏感性高的特点，相关研究论文在国际权威杂志Clinical Chemistry，Human Reproduction等杂志发表，获得武汉市优秀自然科学论文一等奖。通过该方法的分析，结合临床，对无精子症进行分类，包括:区分完全性梗阻性无精子症和非完全性梗阻性无精子症;对于非梗阻性无精子症，诊断睾丸有无生精细胞存在，指导辅助生殖技术的选择。SRY基因检测临床意义: 性别决定基因(SRY),位于Y染色体短臂1区3带上，是睾丸决定因子(TDF)的最佳候选基因，可用来协助诊断性别发育异常。检测此区域的缺失或易位，可用来诊断46，XY女性和46,XX男性性反转综合征。辅助生殖实验室: 华中科技大学同济医学院生殖医学中心辅助生殖技术实验室成立于2012，是一个年轻充满活力的科室。目前辅助生殖技术实验室包括人工授精实验室及IVF实验室两个部分。 目前已开展的常规技术项目包括:精液优化(包括夫精和供精)、常规体外受精一胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、囊胚培养、胚胎冷冻及复苏、辅助孵化、卵子冷冻复苏、经皮睾丸穿刺取精(TESA)、淋巴细胞分离技术等。 近年来开展了显微取精、卵巢体外激活技术(IVA)等新技术。显微取精技术结合ICSI技术为解决部分无精症患者的生育障碍提供新希望。2016年，我们与南京医科大学及郑州大学第一附属医院合作开展卵巢早衰患者原始卵泡的体外激活技术，为卵巢早衰患者的治疗提供新的选择。 辅助生殖实验室现有博士2名，硕士3名，本科技术员1名，本科护师1名，均经过卫生部指定辅助生殖技术培训机构专业培训。科室定期学习总结，及时掌握国内外本领域的前沿知识及动态，努力在现有技术水平及方法的基础上最大限度的提高临床妊娠率，改善患者治疗结局。 辅助生殖实验室在医院领导的关怀下，全体科室人员团结协作，截止于2016年5月已完成取卵周期数约为2000个，冷冻复苏周期约900个。实验室各项指标均达到并超过卫生部标准，取得了受精率约80%，优胚率约65%，临床妊娠率约55%的好成绩。武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心简介: 1998年成立的同济医院生殖医学专科是我国最早开展生殖领域临床和研究的医疗单位之一，其规模和技术水平在全省处于领先的地位，居全国先进行列。早在八十年代初本专科就开展宫腹腔镜手术治疗不孕症，1995年全国首例腹腔镜输卵管配子移植术婴儿在本中心成功妊娠并分娩。此后，体外授精-胚胎移植，赠卵、卵母细胞内单精子注射术、附睾/睾丸穿刺取精等辅助生殖技术相继取得成功，2002年我中心通过卫生部准入评审，成为国内第一批获IVF/ICSI准入中心之一。2003年9月国内首例胚胎玻璃化冷冻复苏后妊娠成功分娩。2006年获批成为卫生部十大生殖医学技术培训基地之一。2015年湖北省首例PGS在我中心妊娠并分娩。至2016年12月，生殖医学中心共实施试管婴儿40000余例，年周期数稳定在7000余例，临床妊娠率稳定在50%以上，共出生了28000多个新生儿，帮助千万个家庭获得幸福。 生殖医学专科技术力量雄厚，有教授6人(博士生导师)，副教授8人(硕士生导师)，主治医师19人(博/硕士毕业)，护理人员35人，实验室配备研究员助理17人(博/硕士毕业)，技术员7人。 目前生殖中心开展的新技术新业务:1．PGD/PGS:又称为胚胎植入前遗传学诊断/筛查。该技术可选择检测无异常的胚胎移植，降低流产率和防止有遗传病婴儿的出生，为广大高龄夫妇和有遗传病的患者带来福音，本中心获得湖北省首例PGD妊娠并成功分娩。2．Timelapse技术:非侵蚀性胚胎评估-实时监控系统，可24小时动态观察受精和胚胎发育情况，为患者挑选最佳胚胎进行移植，以保障助孕技术成功率。3．显微取精术:通过显微手术采集非梗阻性无精子症患者的睾丸精子，用于辅助生殖技术或者冷冻保存。与传统取精手术相比，可显著提高取精成功率，为无精子症的患者带来生育的机会。特色医疗:1998年成立的同济医院生殖医学中心隶属于有着百年历史的三甲医院——同济医院，是我国最早开展生殖领域临床和研究的医疗单位之一。早在九十年代初就涉足生殖内分泌领域，与WHO合作进行相关课题的研究。1995年全国首例腹腔镜输卵管配子移植术婴儿在同济医院出生。此后，体外授精-胚胎移植，赠卵、卵母细胞内单精子注射术、附睾/睾丸穿刺取精、玻璃化冷冻复苏等生殖技术相继取得成功，2002年我中心通过卫生部准入评审，成为国内第一批获IVF/ICSI准入中心之一，获准开展 IVF-ET、ICSI、IUI 。2003年9月国内首例胚胎玻璃化冷冻复苏后妊娠成功分娩。2006年获批成为卫生部十大生殖医学技术培训基地之一。2012年获准开展PGD、AID 。现今我中心已能开展目前国内政策允许的所有生殖技术。目前开展的新技术新业务包括PGD/PGS、Timelapse和显微取精术。生殖中心的规模和技术水平在全省处于领先的地位，居全国先进行列。科研教学:科研成果:早在1997年，我中心的课题"腹腔镜配子输卵管内移植术"获得省科技进步二等奖和省卫生厅一等奖;2007年，"人类辅助生殖技术的临床和基础系列研究"获中华医学科技进步三等奖、省科技进步二等奖及市科技进步二等奖。迄今为止，在国内外杂志发表论文600余篇，其中SCI论文80余篇，并获得多项国家自然科学基金、国家重大专项课题、卫生部和湖北省、市科委课题。教学工作:同济医院生殖中心承担了同济医学院第二临床学院专科、本科、七年制以及硕士、博士研究生的妇产科学的课堂教学和临床教学工作。多年来培养数百名研究生。同济医院生殖医学中心拥有博士生导师5名，分别为朱桂金、章汉旺、靳镭、李豫峰、艾继辉教授，拥有硕士生导师4名，为陈雯、钱坤、岳静、廖书杰副教授。武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院生殖中心简介: 协和医院妇产科生殖中心始建于1999年，是国内最早成立的一批人类生殖中心之一，经过十余载的发展，中心具备了针对各种不孕不育病因进行有效助孕治疗的完备资质，中心目前开展的辅助生殖技术包括:常规试管婴儿技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、胚胎植入前遗传学诊断技术、胚胎冷冻复苏技术、精子/卵 子冷冻复苏技术、受卵试管婴儿技术、未成熟卵体外成熟培养技术、囊胚培养技术、激光辅助孵化技术、夫精/供精人工授精技术、多胎妊娠选择性减胎技术、卵巢囊肿穿刺术、睾丸/附睾穿刺技术、宫腔镜技术等。生殖中心作为生殖内分泌和不孕症诊治的综合性医疗机构，在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产及部分遗传性kaiyun全站网页版登陆等多种疑难杂症的诊治方面居国际先进水平。年宫腔镜手术达4000余例。对于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除、宫腔粘连分解、子宫纵膈切除、子宫黏膜下肌瘤剔除等具备丰富的经验。目前中心年门诊量达到10万人次以上，年试管婴儿周期数近4000例，年人工授精周期数500余例。各种助孕技术成功率多年来一直处于国内领先地位。其中供精人工授精临床妊娠率维持在20—30%，处于国内前列，试管婴儿新鲜周期及复苏移植周期的临床妊娠率移植均维持在60%以上，为湖北省最高。湖北省妇幼生殖中心简介: 湖北省妇幼生殖中心自2004年正式开展人类辅助生育工作以来，运用多种先进的治疗手段，开展各种辅助生殖技术及宫、腹腔镜等微创技术，对各种原因的不孕不育进行系统、全面的治疗。配有美国、日本、英国进口的先进医疗仪器设备，中心骨干技术人员已通过卫生部专业培训。在医院领导的关怀及科主任的带领下，全科室人员团结一心，众志成诚，生殖中心迅猛发展，取得了巨大成就。成立以来，接诊不孕不育患者达到10万人次以上，完成试管婴儿及其衍生技术2700余例，完成人工受精1100余例。近两年中心门诊量、试管婴儿及人工授精周期数更是成倍增长，临床妊娠成功率均保持在领先水平，医疗水平和质量高于同行业，为就诊的大部分不孕不育患者解除了生理和心理痛苦，实现了其生育目的，让患者享受到家庭亲情、天伦之乐，患者及家属普遍反映好。 学科带头人郑洁主任有着丰富的临床和科研经验，带领着一支具有临床和科研头脑、充满青春活力的团队，积极开展新业务、新技术，致力于不断提高辅助生殖技术水平，进一步提高临床妊娠率。临床开云电子平台开展自然周期试管婴儿及微刺激周期试管婴儿技术，为更多高龄不孕患者和卵巢功能减退患者带来了新的治疗机会。新开展黄体期超长方案试管婴儿治疗方案，使反复失败的患者增加了妊娠的希望。实验室工作人员广泛开展玻璃化冷冻技术，冻融胚胎成功率稳定在40％，提高了试管病人的累积成功率;开展短时授精技术，最大可能的避免了患者精卵结合障碍的发生，使患者成功率提高得到保证。生殖检验室新开展女性生殖道分泌物混合球蛋白检测，更加为女性患者免疫性不育提供了可靠的理论依据。 科室新增加专科门诊(胡院长、雷亚兰)以适应逐渐增长的门诊量。随着业务量的扩大及住院病区的运转，科室积极引进人才以适应需求。 中心全体工作人员在科主任的带领下，精诚团结，努力参加各项创先活动。在党员的带动下，科室被评为"湖北省巾帼文明示范岗"，并参加了党员"争先创优文明示范岗"活动。在这些活动的参加创建过程中，越来越多的同志感受到集体的力量，也吸引了更多的同志积极向党组织靠拢，增强了科室的凝聚力。科室主任郑洁同志被评为2010年洪山区优秀青年。 在主任的带领下，医护人员积极参加国内外各种形式的专业知识学习，并积极参加学术会议交流、大会演讲及发言。今年11月成功开办了"辅助生殖技术在不孕不育中的应用学习班"，参会学员近百名，宣传了生殖中心，也扩大了中心的影响力。科室多名医护人员参加学习班的筹备与授课，不仅增加了科室的凝聚力，也加强了工作人员专业知识的学习与交流的水平。随着这些学术活动的开展，不仅提高了我中心医务人员的理论及教学水平，也更好的宣传了中心，提高了中心的知名度，扩大了生殖中心的专业影响。 注重工作人员的继续教育培训，派出2名同志(孙虹、张纯)参加外出学习进修以提高专业水平，派多名同志参加国内多次学术交流，5名同志分别参加欧洲、澳大利亚、台湾、日本等国际学术会议，以获得国际先进进展并和实际工作相结合，提高生殖中心的技术水平。 今年科室有二项科研课题参加医院科研项目申报获批准，同时湖北省自然科学基金重点项目资助《针刺改善超排卵妇女体外授精与胚胎移植妊娠结局及其机制研究》正在进行中。 中心继续开展"好孕俱乐部"，每月为患者开展2次免费讲座，全年共举办24期免费患者教育讲座，宣传和传播辅助生殖技术在不孕不育中的应用，深受患者的喜爱和好评。不仅扩大了中心的知名度，也在患者中建立了良好的口碑。 生殖中心拥有优雅舒适的就诊环境，高级先进的医疗设备，精湛全面的各项技术以及充满个性化的服务，愿竭诚为广大不孕不育患者圆梦。* 生殖中心开展的辅助生殖技术内容1. 子宫腔内人工授精(IUI)2. 体外授精一胚胎移植(IVF-ET)3. 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)4. 胚胎冷冻及复苏移植术5. 附睾取精(PEAS)6. 睾丸取精(TESA)7. 精子冷冻保存8. 胚胎辅助卵化9. 多胎妊娠选择性减胎术10. 卵巢过度刺激综合征的综合治疗11. 诱发排卵及控制性超排卵技术专家简介: 郑洁 副主任医师，医学硕士，生殖科主任。省生殖医学会生殖医学学组第一届成员、省生殖医学会常委，从事妇产科工作近二十年。擅长不孕不育的诊断及治疗、月经失调、多囊卵巢综合征等妇科内分泌kaiyun全站网页版登陆的诊断及治疗、人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术在不孕不育中的应用、反复自然流产的诊断和治疗。参编2部不孕不育书籍，参加多项科研项目。 程毓芝 主任医师，大学本科学历，同济医科大学兼职教授。担任妇产科主任十余年。曾任湖北省医学会妇产科学会常委、湖北省腔镜学会委员、湖北抗癌协会专业委员会委员。从事妇产科专业四十余年。擅长不孕不育的诊断及治疗、子宫内膜异位症的诊断及治疗、人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术在不孕不育中的应用。发表文章二十余篇，参加多项科研研究。 何联 主任医师，本科学历。从事男性科、小儿泌尿外科以及小儿外科临床工作20年，擅长男性及小儿泌尿系生殖kaiyun全站网页版登陆的诊断和治疗、辅助生殖技术在男性不育中的应用、小儿泌尿生殖kaiyun全站网页版登陆对生育影响的防治。参加多项科研项目。 综上所述，湖北武汉同济、协和、省妇幼在辅助生殖试管婴儿领域还是相当权威的，但是借赠卵做供(借)卵试管婴儿还是需要卵细胞库的存在，所以卵细胞库的存在无疑是这些省三甲医院一个有力的补充，为众多高龄卵巢早衰家庭带来生的希望。
