李建平中山大学孙逸仙纪念医院副主任医师
妊娠合并肝炎可以通过以下方法防止母婴传播:1.妊娠中晚期行乙肝病毒DNA测定,如果病毒的载量≥2×106IU/ml,在与孕妇充分沟通和知情同意后,可于妊娠24~28周开始给予替诺福韦或替比夫定进行抗病毒治疗,可减少乙型病毒肝炎的母婴传播。2.分娩时应尽量避免产程延长、软产道裂伤和羊水吸入。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻断母婴传播。3.一般产后12小时尽早注射乙肝免疫球蛋白,产后0、1、6月注射乙肝疫苗。如果是早产儿,乙肝疫苗应行4针方案,即出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月各注射1次。