李芸临汾市人民医院主任医师
主要包括两方面，院前的处理以及早期的清创术。院前处理包括:1要保持呼吸道的通畅。对于昏迷的伤员是非常重要的。因为呼吸道的梗阻可能会引起脑缺氧将触发病情迅速的恶化。2、抗休克，迅速控制可见的出血，适量的输液给予止血药物。3、对于刺入颅内的致伤物的处理。在急救中特别要加以保护，切不可贸然的撼动或者是拔除，以免引起不可控制的大出血。等到医院在做好手术准备后方可小心的移除致伤物体。4、脑组织膨出的处理。对于大的开放伤，碎化的脑组织外溢亦比较常见。急救时，可以制作一个棉圈，置于脑膨出的周围。脑表面覆盖无菌的辅料，然后进行无压力性的包扎。第二个治疗，早期清创术，这是病人进入到医院做的治疗。应该争取在8小时内进行早期的清创手术。如果不能早期清创缝合，时间实可以延长至48小时。如没有明显的污染在强有力的抗菌药物控制下，可以延长至受伤后72小时。病人如果有休克，应该首先加以纠正。手术前常规给以广谱的抗生素以及破伤风抗毒血清，一般在气管插管前，全身麻醉。麻醉应平稳，避免呛咳，以免脑组织的膨出。今天给大家介绍了开放性颅脑损伤的治疗。谢谢大家的收听。
