张国喜北京大学人民医院副主任医师
枸橼酸钾或钠或者碳酸氢钠可以纠正酸化的尿液,使尿PH上升,部分尿酸结石甚至能部分溶解。枸橼酸钾还能降低尿钙排泄从而降低钙结石形成的风险。肾脏功能不全的或者不能耐受枸橼酸钾的患者,枸橼酸钠或碳酸氢钠可作为有效的替代治疗。碱化尿液治疗在预防尿酸结石复发方面作用的研究证明无明显结石复发。在临床中也经常应用碱化尿液的方法来减少结石复发。枸橼酸钾不但是好的碱性介质又可避免含钙结石形成,因而有其优势。枸橼酸钾和钠碱一般能较好耐受,其首要副作用为肠道反应包括恶心、胃胀或腹泻。餐后服药可能减轻症状。