李峰临汾市人民医院副主任医师
咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。常见的病因包括肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺部肿瘤、肺梗塞等。二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病)等也可出现咯血。有半数咯血病人,胸部X线检查可无异常发现,这类病人常为支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管腺瘤等。一般咽喉炎和扁桃体炎是很少引起咳血的,但鼻出血时,血液可流入鼻咽部,或因剧咳等,引起咽部粘膜损伤,咳痰时也会咳出血块,应与真正的咯血相区别。有咳痰、咳血,之前有剧烈运动的诱发因素,应做一下有关检查,如胸部X线、血常规、血沉、鼻腔、咽喉部检查等,以明确咳血的原因。