甲状腺功能亢进症主要体征
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点:
1、最常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结节或自主高功能腺瘤,它可能会触及到单个的孤立的结节;
2、凸眼,凸眼的话也有两种类型,单纯性的凸眼,这就是一般是由于甲亢兴奋性交感神经兴奋所引起的凸眼,一般这种凸眼比较轻,凸眼度一般小于18mm;还有一种比较严重的,痉挛性凸眼,这一类病人的眼睛突出度是大于18mm的,病人可能会出现眼睛的异物感、怕光、流泪、眼睛里面有沙粒感,甚至看东西看的模糊,严重的病人甚至会引起重影;
3、甲亢的病人在甲状腺体检的时候,可能甲状腺上下级可以触及到震颤,或通过听诊可以听到血管的杂音。有的病人心脏听诊会发现窦性心动过速、房颤等。
新生儿甲状腺功能减退症怎么治疗
新生儿甲状腺功能减退症治疗的目标是
(1)血清FT4:在参考值的50%的上限范围;
(2)血清TT4:l至2岁10-16μg/dl,大于2岁在参考值的50%的上限范围;
(3)血清TSH:
治疗药物及剂量
左旋甲状腺素的起始剂量是(10-15)微克×公斤体重/天,每日一次服用。
新生儿各种病因的左旋甲状腺素钠推荐剂量:
甲状腺发育缺如:15微克×公斤体重/天。
异位甲状腺:12微克×公斤体重/天。
甲状腺激素合成障碍:10微克×公斤体重/天。
定期监测血清TSH、TT4:治疗前6个月每2至4周一次,6个月至l岁每1至2个月一次,6个月至3岁每3至4个月一次,3岁至生长期结束每6个月一次。
左旋甲状腺素钠不要与其他食物混合服用,大豆蛋白、浓缩铁剂和钙剂都会影响药物的吸收。服药前最好空腹30至60分钟。
确诊甲减,应尽快开始选用左旋甲状腺素治疗,在1至2周之内使患儿血清甲状腺素恢复到正常水平。2至4周血清TSH恢复至正常水平。开始治疗的年龄与患儿的智力发育显著相关,出生2个月之内开始治疗者智商与普通儿童无显著差别;3个月开始治疗者智商可以达到89;3~6个月开始治疗者智商可以达到71;6个月以后开始治疗者智商可以达到54。一定要早发现、早诊断、早治疗。
评估甲减是否是永久性
如果初始甲状腺扫描提示甲状腺异位或缺如,则诊断为永久性甲减。
如果初始TSH
荆州专治甲状腺的正规医院
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