五家渠肾病到哪家医院比较好 新指南建议以活检指导狼疮性肾炎治疗

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五家渠肾病到哪家医院比较好

肾病的治疗难度是比较大的，对开云电子平台的专业能力要求也是比较高的，所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗，现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的，所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉，不要盲目的做出选择肾病的治疗，需要在专业开云电子平台的指导下来进行，所以一定要慎重的选择。

慢性肾炎的饮食禁忌有哪些

慢性肾炎患者对吃的东西要非常注意，药物治疗的同时也要对平时吃的食物非常有讲究。健康的饮食习惯，对于慢性肾炎的治疗有着积极作用。慢性肾炎患者日常食物多加注意，误食了某些东西会导致病情的加剧。

慢性肾炎的患者应减少以下食物的摄入：

1、油炸的食物；

2、年青的慢性肾炎病人饮食更需禁忌的：饮食中禁忌刺激性食品，如酒、茶、咖啡；

3、饮食中不宜食菠菜、竹笋、苋莱等，以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等；

4、慢性肾炎病人要低盐饮食，如果有高血压及严重浮肿，更应控制盐的摄入量，给予低盐或无盐饮食；

5、各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒;各种香料及含挥发油多的蔬菜，如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜等；

6、慢性肾炎病人要优质低蛋白，肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持肌肉强壮，其它如豆类（绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等）、核果类（花生、瓜子、腰果等）、面筋制品、五谷杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，是慢性肾炎病人饮食禁忌的。

一般的肾炎病人都会知道如酒、茶、咖啡等不能碰，还有各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒；各种香料及含挥发油多的蔬菜，如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜等。但是有一些往往被肾炎病人忽视，如饮食中不宜食菠菜、竹笋、苋莱等，以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等，肾炎不能吃油炸食物，那些容易加重肾炎病人的病情。

水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的摄入量，少饮水。镜下尿血者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品，慢性肾炎患者在患病期间要注意补充充分的维生素，特别是维生素C。补充各种蔬菜至关重要。再有，慢性肾炎患者饮食还需要禁忌奶制品、汽水、可乐、酵母（健素糖）、内脏类、干豆类、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。

慢性肾炎肌酐高病人不能吃钾离子含量高的食物，如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒，可减少钾的摄食量。

新指南建议以活检指导狼疮性肾炎治疗

欧洲抗风湿联盟（EULAR）与欧洲肾脏学会-欧洲透析与移植学会（ERA-EDTA）7月31日在《风湿病年鉴》联合发表新版指南，建议通过肾活检来指导成人和儿童狼疮性肾炎的治疗，达到肾脏完全应答的目标。

新版指南建议，对存在任何肾脏受累迹象的患者（特别是重现蛋白尿≥0.5g/24h的患者，尤其是出现肾小球性血尿和/或细胞管型时）进行肾活检。

由于狼疮性肾炎的潜在侵袭性，因此应降低肾活检的门槛，对以下患者均可考虑进行活检：持续孤立性肾小球性血尿、孤立性白细胞尿（排除感染或药物等其他原因后）、尿液检查结果正常的罕见不明原因肾功能不全。应在发病1个月内进行活检，最好在免疫抑制治疗之前进行。但如果不能迅速进行活检，不应推迟大剂量糖皮质激素治疗。

免疫抑制治疗的目标应为完全应答，定义为尿蛋白/肌酐比值

对于Ⅰ型和Ⅵ型狼疮性肾炎，通常不需免疫抑制治疗，除非存在额外肾狼疮活动。在成人中，对于大部分Ⅲ~Ⅳ型狼疮性肾炎病例，初始治疗建议使用霉酚酸酯（目标剂量3g/d，连用6个月）或相等剂量的肠溶霉酚酸钠，或小剂量静脉环磷酰胺（3个月总剂量3g）联合口服糖皮质激素（0.5mg/kg?d）。为了提高疗效，初始治疗应联合3次连续冲击治疗，即静脉甲基强的松龙500~750mg，继以口服泼尼松0.5mg/kg?d（连用4周），此剂量在4~6个月时降至≤10mg/d。对于合并肾病范围蛋白尿的单纯Ⅴ型狼疮性肾炎患者，建议使用霉酚酸酯（目标剂量3g/d，连用6个月）联合口服泼尼松0.5mg/kg?d进行治疗。儿童的狼疮性肾炎往往随着损害的累积而变得加重，儿童狼疮性肾炎的治疗和监测建议与成人相似。为了获得最佳的长期预后，治疗方案应包括一个平稳过渡至成年患者专家的计划。

新版指南的内容还包括：

?辅助治疗。例如，对于合并蛋白尿或高血压的患者，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。建议使用羟氯喹来减少肾性复发并限制肾脏和心血管损害的累积，从而改善预后。

?狼疮性肾炎的监测和预后。建议在诊断后每2~4周进行1次随访，持续2~4个月。此外，建议对部分患者（如复发的患者）进行重复活检。

?狼疮性肾炎患者终末期肾病的治疗。新版指南指出，所有类型的肾脏替代治疗均可用于狼疮患者，当连续3~6个月内无狼疮活动或狼疮活动处于低水平时，可进行移植。

?抗磷脂综合征相关肾病。应考虑羟氯喹和（或）抗血小板/抗凝治疗。

?妊娠期狼疮性肾炎。可使用羟氯喹，必要时可使用小剂量泼尼松、硫唑嘌呤和（或）钙神经素抑制剂。应考虑使用乙酰水杨酸来降低发生子痫前期的风险。

鉴于半数的系统性红斑狼疮患者将发生狼疮性肾炎，进而增加发生肾功能衰竭、心血管kaiyun全站网页版登陆和死亡的风险，因此上述建议具有重要意义。

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