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肾结石的症状是什么

发布时间: 2018-09-28 62566次播放

詹胜利 副主任医师

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三甲中国人民解放军总医院第八医学中心泌尿外科

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肾结石尿路阻塞症状

当肾结石阻塞尿路时可出现肾绞痛、恶心呕吐、寒战发热，甚至精神萎靡、意识模糊等休克的表现。肾结石阻塞尿路后导致肾脏的尿液排出受阻，出现急性肾盂积水，肾盂内压力骤然增加，会出现肾绞痛，表现为剧烈的腰部绞痛，难以忍受。受神经的影响，还会伴随着恶心呕吐。当伴随尿路感染时，肾盂内的高压容易使尿液中的细菌通过肾脏进入全身血液系统，产生菌血症或者脓毒血症，可表现为寒战发热等症状，有时体温可高达39摄氏度以上。若全身感染的症状持续加重，可出现感染性休克，表现为精神萎靡、意识模糊、脉搏细速及血压下降等情况。当肾结石阻塞尿路时需要及时解除阻塞，以防更严重的并发症的发生。

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肾结石并发症的详细介绍

肾结石是一种常见的kaiyun全站网页版登陆，严重危害广大患者的身心健康，肾结石不及时治疗还会有多种并发症，下面给您介绍一下肾结石的并发症都有哪些，还望引起您的注意。

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导致肾结石的一些原因

如今看来，肾结石的预防工作是十分重要，因为肾结石的发发病率居高不下，那么，导致肾结石的原因是什么呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍下肾结石的原因。1、肾结石的原因之嘌呤代谢失常：动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分，嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是

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肾结石微创手术恢复时间

肾结石微创手术可以在术后一到二天短暂的观察后即可出院，就能恢复正常的生活。肾结石的治疗，根据患者的一般状况、结石的位置、结石的大小、患者有没有其他合并症等等这些情况，开云电子平台会针对这些问题选择不同的治疗方案，目前肾结石绝大多数的治疗都是可以通过微创手术来完成的。小的结石可以通过体外冲击波碎石，将结石碎掉之后结石可以自行排除，治疗在门诊进行不需要住院，不需要麻醉，损伤也比较小，但是术后需要复查，结石是否排除，有没有形成肾脏病膜下的血肿等并发症。如果没有血尿感染等并发症，患者很快就可以恢复正常的工作和生活。对于较大的肾结石、鹿角状结石，首选的还是一个经皮肾镜手术，利用激光的能量平台将结石粉碎后，用水冲出体外，术后留置肾造瘘管和输尿管支架管，一般术后一周内拔出肾造瘘管，由于经皮肾镜需要再肾脏打一个洞，三个月内都要警惕，不能受外伤，不能做剧烈的活动，运动，有可能会再次出血。一般出院之后局部伤口愈合良好，就能恢复正常的生活，肾结石手术之后都会留输尿管支架管。拔管前需要注意少活动，避免剧烈的运动，正常的生活一般不受到限制。

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肾结石注意些什么

肾结石是容易复发的kaiyun全站网页版登陆，尿路结石十年内复发率非常的高，因此推荐有结石病的患者，术后要定期的复查，如果有复发，需要及时的治疗，术后复查有没有肾积水，是否缓解。如果没有缓解，是否需要再次手术治疗。对于双肾结石，尤其是结石术后再发的这种患者，建议患者进行代谢评估，并给予个体化的干预来预防结石的复发。一、饮水量，建议所有的结石患者，每日保持尿量二点五升以上，对于胱氨酸结石，尿量每天可以达到三升以上，来减少结石的形成。二、含钙，食物中钙摄入量达到每天一到二克，如果草酸钙结石的患者需要补充钙剂，应该是与食物同服。三、维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，应补充维生素D，但需要建议随访监测，二十四小时尿钙排泄以及及时发现高钙尿症。四、动物蛋白，复发性草酸钙和尿酸结石的患者，建议摄入适量，不超量的动物蛋白，避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者，每日摄入的目标是一点五克，不能超过二点三克盐。水果和蔬菜，对于肾结石的患者而言，富含水果、蔬菜、高纤维的饮食，可以起到轻微的保护作用，避免结石形成。

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肾结石治疗方法有哪些

如果患有肾结石，可以根据病情选择合适的药物来治疗，比较常用的药物就是尿石通丸以及肾石通颗粒。如果药物治疗无法改善症状，可以考虑做手术治疗，比较常用的手术方式就是体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石或碎石术以及开放性的手术。

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双肾结石严重吗
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双肾结石比较严重。双侧肾结石，如果没有肾脏积水，一般对肾功能影响不大。如果结石较大，不予以控制，结石可能会生长加快，形成鹿角状的结石，引起肾脏积水，影响肾脏功能。一旦延误治疗，长期肾积水会导致患侧的功能衰竭，或者术后可能出现严重的并发症，如出血、肾壁膜下血肿等，重者可以危及生命。对于两厘米以下的结石，可以应用体外冲击波碎石，也可通过软镜手术进行碎石。这两种方式，出现肾壁膜下出血、感染的风险要低，相对比较安全。对于体积较大的结石，需要经皮肾镜手术，在肾脏上建立一个通道，镜子进去后将结石碎掉并冲出体外，但是可能会出现出血、壁膜下血肿等，甚至有些人术后会出现肾萎缩。

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如何预防肾结石
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预防肾结石要多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。多饮水，能够解决50%以上的结石复发。如果身体没有饮水的限制性kaiyun全站网页版登陆，如心衰、心功能不全等，每天要喝水三升以上。还要注重尿量，天气闷热、大量运动后或者发热等情况，每日需要达到2.5-3升的尿液。对于特殊的胱氨酸结石，可能尿量还需要更多。针对结石的成分，有针对性的做饮食预防。草酸钙结石应该限制含有高草酸的食物摄入。对于尿酸结石的患者，一般合并有高尿酸血症，应该增加尿量，减少尿酸的形成和排泄，要碱化尿液，减少含有嘌呤食物的摄入，比如动物内脏、海鲜等。要减少盐的摄入，对于胱氨酸结石每天要少于两克，且要减少蛋白的摄入，增加运动。

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肾结石的排石方法
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肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况，采用相应的治疗方法。对于5-6mm以下的小结石，或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石，可通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石，可通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗，部分患者可以使结石变小，促进结石的排出。对于特殊部位的小结石，如肾脏下盏的结石，需要经常变换体位并用双手叩击肾区，或通过体外物理排石机促进结石的排出。对于保守治疗仍未排出的结石，小于两厘米的，可以通过体外冲击波或通过输尿管软镜进行碎石，将结石打到粉末化状态，术后结石可以自行排出。大于两厘米的结石、鹿角状结石，首选经皮肾镜手术，利用激光等能量平台将结石碎掉后排出。此外，还可以通过腹腔镜切开或者开放手术取石。

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肾结石饮食注意事项
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肾结石患者饮食的注意事项：首先就是需要均衡饮食；其次需要适当参加体育锻炼；再者，不可以过度肥胖；还有，需要多喝水，每天建议至少2.5升到3升。引起肾结石的因素比较多，可能含钙高或者说含草酸高或者是尿酸引起结石或者是胱氨酸引起结石，所以得了肾结石一定要做结石的成分分析，明确到底是哪种结石。在饮食上要注意平衡饮食，适当的体育锻炼，不能过度肥胖。另外要多饮水，一天正常的建议是2.5升到三升左右。因此在的尿量每天大概产生在两升到2.5升，同时尿的比重最好降到1.010以下。2、就是平衡饮食，动物蛋白要是摄入豆制品建议可以多吃，少摄入钙，维生素C摄入的也要相对要少。

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肾结石的预防方法

肾结石属于泌尿外科很常见的一个kaiyun全站网页版登陆，我们平时需要通过加强生活护理来对结石进行预防。由于结石的形成和平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境都有一定的关系，所以我们需要通过多方面来进行预防。在饮水方面需要注意多喝水，建议每天饮水量在2000毫升以上，这样可以稀释尿液，增加尿量，可以有效的预防结石的形成。平时应该注意加强锻炼，多锻炼，也可以预防结石的形成。在饮食上还需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物，比如不要长期大量的喝牛奶，少吃豆腐、豆浆、豆奶等，尽量少吃菠菜、芹菜等含草酸比较高的食物，都有利于预防结石的出现。其次如果其本身患有高尿酸血症或者是甲状旁腺功能亢进的人群，也需要注意积极的治疗原发病。因为这类kaiyun全站网页版登陆也容易导致结石的出现。

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肾结石多大需要碎石
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如果结石在零点八厘米以上，须通过内镜或者体外碎石治疗，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗。二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位，所以对于零点八到两厘米之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。三、如果在两厘米以上的结石，更多的选择内镜的治疗，包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。四、三厘米到四厘米的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，可选择做开放的手术。

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肾结石的症状

一旦患上肾结石，最明显的症状就是疼痛，疼痛部位在腰腹部，还可以向下延伸到膀胱区，大部分急性肾结石的患者，都会出现发热的症状。由于结石会损伤粘膜，因此会导致血尿、脓尿的出现。病情严重的话，还可能导致无尿，甚至肾衰竭，肾结石患者平时一定要注意饮食，多喝水，有助于病情痊愈。

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肾结石是怎么回事？

肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致。肾结石的发病原因主要有：一、生活习惯，经常吃含尿酸比较高的东西，或含钙质较多的东西。二、饮水习惯，平时饮水较少。三、工作环境温度较高，例如厨师、炼钢工人。四、当地的水质，含钙比较高。五、遗传因素，例如父母或者亲属患有结石。六、肾脏发育畸形，或者发育的一些问题。所以，肾结石发生的原因是多种因素，还跟肾结石特点相关。主要是肾脏解剖的特点，还有患者体内代谢的特点，影响肾结石的发生。

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肾结石究竟该不该补钙

多年来，开云电子平台告诉肾结石病人限制食用钙，理由是钙为结石的一种主要成分。不仅是一般人，包括很多医师都是这样认为的，本人也曾经这样告诫我的病人。但是最近在治疗一例特殊病例时，问题出现了，这是一例双膝关节疼痛为主，夜间疼痛明显，同时伴有全身症状。

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