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心绞痛的临床表现

发布时间: 2020-03-24 54865次播放

江儒文 副主任医师

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三甲广东省第二中医院急诊科

视频内容：

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如何治疗心绞痛

心绞痛患者应根据病情采用综合治疗，包括基础治疗、药物治疗、介入治疗（如植入支架）或外科手术治疗（如冠脉搭桥）。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性，当症状处于轻、中度和处于稳定状态时，选择药物治疗是较好的方式，如果口服药物无效以及病情较为严重，或kaiyun全站网页版登陆进展迅速时，应及时住院接受外科手术治疗。基础治疗实际上是建立健康的生活方式，包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等，它是后面三种治疗的基础，是维持血管健康的根基。心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外，祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面，疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实，不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸，可快速缓解胸痛症状，而且长期服用还可减少心绞痛发作次数，降低心血管死亡风险。

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17308次收听 2021-11-12
心绞痛的治疗药物有哪些

目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。硝酸酯类药物：常见代表药物为硝酸甘油，主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注，增加心内膜供血等功能。中成药：我国中成药例如麝香保心丸，一项长达十年的循证研究证实，长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。β受体阻滞剂：如XX洛尔，应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或长效硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）。此外，还要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三，服用降脂药控制动脉粥样硬化，首选他汀类药物；第四，血管紧张素转化酶抑制剂，对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者，如果没有禁忌证，要考虑使用。

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15447次收听 2021-11-12
心绞痛吃什么食物好
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我们常吃的水果与蔬菜中，所含的维生素c与膳食纤维，可以抑制血液的凝集，降低血中纤维蛋白原的含量，同时降低血液粘稠度，避免血栓形成。其中洋葱黑木耳生姜等可抑制血小板凝集，促进纤溶系统的功能。辣椒对于微血栓的清除是非常有帮助。山楂鱼类有降低胆固醇等作用。特别是海鱼，其中欧米伽3脂肪酸的含量比较高，能增加血液中好的胆固醇，协助清除坏的胆固醇，这种脂肪酸还能减少中风的风险。葡萄皮中富含r成分，可以防止血栓形成。茶叶中含有茶多酚，茶多酚具有抗氧化，抗辐射，抗衰老，降血脂，降血糖等多种生物活性，可以延缓动脉粥样硬化的发展。

81821次播放 2021-06-30
心慌心跳加速失眠怎么回事
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存在器质性kaiyun全站网页版登陆的患者，出现心慌、心跳加快、失眠，尤其是患有高血压、糖尿病或者有冠心病的患者，需要做心电图或动态心电图来了解有没有心律失常。比如频发室早、阵发性室上性心动过速、伴有快速心室率的房颤等心律失常。同时还应该注意近期有没有脾气性格的改变，有没有体重的减少等应做甲状腺功能的检查，来明确甲亢性kaiyun全站网页版登陆。排除器质性kaiyun全站网页版登陆的人出现心慌、心跳加速失眠很可能是因为植物神经功能紊乱引起。要是因为日常的压力过大或者经常出现焦虑所致可以进行一下情绪的放松。

86340次播放 2021-06-30
心绞痛怎么预防

心绞痛需要做到下面几个方面进行预防。首先，在生活饮食方面预防，需要规律作息时间，规律进行适中的体育锻炼，保持情绪稳定，不要吃油腻烧烤类食物，不抽烟，可以减少心绞痛发作次数；其次，对于有高血压、糖尿病以及高脂血症患者，需要监测血压、血糖以及血脂情况，予以相应药物降压、降糖以及降脂治疗，可以降低血管硬化，较少心绞痛症状的生；最后，对于偶有心绞痛发作患者，需要坚持服用改善心脏供血不足的药物，比如硝酸酯类的、钙通道阻滞剂等。还需要服用抗血小板类的药物。另外，坚持每半年或者每年进行一次心脏方面的全面体检，在专科医师指导下进行药物调整。

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81880次收听 2020-12-10
心绞痛与心肌缺血的区别

心绞痛与心肌缺血有少许的区别。心肌缺血是由于心脏血管狭窄堵塞引起的，当心肌缺血时可引起心绞痛的发生。心绞痛的发病原因有很多，当心情烦闷、情绪不稳定、熬夜、剧烈运动都可以引起心绞痛。同时心脏发育异常也可以引起心绞痛发作。当出现心绞痛的时候，可以及时就医查找原因，可先行心电图检查，观察有无ST-T段的改变，可以判断有无心肌缺血的表现。最后可以进行精确的检查判断血管情况，可完善冠脉造影检查，造影检查可以发现血管病变的具体程度。需要予以扩血管以及改善心肌缺血等治疗，必要的时候可以行支架植入手术治疗或者心外科搭桥手术治疗。

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典型心绞痛发作有五大特点

在临床当中任何一种kaiyun全站网页版登陆都有它的发病特点，心绞痛kaiyun全站网页版登陆同样也不会例外，根据症状的区分可以分为自发性和劳累性两种，通常自发性心绞痛患者疼痛发作频率及疼痛程度可有不同的表现。那么，对于心绞痛的发作具体有哪些临床症状呢?

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专家讲解稳定型心绞痛的特点

作为常见的心绞痛的一种，稳定型心绞痛有着一些有别于其他心绞痛的特点。那常见的稳定型心绞痛的特点有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的稳定型心绞痛的特点。一般，常见的稳定型心绞痛的特点有：①部位：典型的稳定型心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左

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心绞痛中医怎么叫

心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现，属于中医的不同kaiyun全站网页版登陆。比如有些病人表现为胸闷、憋气，这种情况下会诊断为胸痹；有的病人表现为胃脘痛，在胃部位出现疼痛，就诊断为胃脘痛或者是心痛，或者是心下痛；同时，也有的病人表现为咽喉部的窒闷感，这时候可以把它归属于胸痹的范围；还有少数病人会表现为上肢或者后背的疼痛，都归为胸痹。

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60332次收听 2019-11-28
心绞痛中医辨证治疗
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中医治疗心绞痛，主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况，进行辨证分析、辨证施治，这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作，这种情况补气就是非常重要的方法。常用的补气药有党参、黄芪，方剂里有补中益气汤；还有些病人表现为淤血症状，这种情况就要用活血化瘀药，比如丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花，这类活血化瘀药物；有些心绞痛病人有痰湿的表现，就可以用瓜蒌、薤白等药；还有些病人表现为寒噤，这种情况下就可以用桂枝、高良姜等温热的药物。

56500次播放 2019-11-28
中医治疗心绞痛效果如何
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中医治疗心绞痛疗效非常突出，临床治疗结果很好。如冠心病心绞痛病人，走一百米就会憋气，日常生活严重受到影响，通过中药治疗后，病人很快就能部分解决心绞痛问题；时间稍微长后，心绞痛可完全消失。中医治疗冠心病心绞痛，并不是简单调理身体，而是真正达到治疗效果。建议心绞痛患者在病情稳定期，找有经验的中医大夫治疗；若处于危机阶段，可西医配合中医治疗。

57511次播放 2019-11-28
心绞痛是怎么回事
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心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破，供血小于需求，导致患者缺氧后，无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，无氧代谢产物被血流带走后，症状相对可以得到改善。心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加，心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。

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不稳定性心绞痛有哪些症状

出现了心绞痛是十分痛苦的，一般可以分为两种类型，一种是稳定性心绞痛，一种是不稳定性心绞痛，可能对于没有医学常识的人们来说，对这两种类型的心绞痛都不很了解，不稳定性心绞痛在我们生活中并不少见，下面我们来具体了解一下不稳定性心绞痛有哪些症状。

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不稳定型心绞痛的病因

不稳定性心绞痛是常见的类型之一，这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言，危害更大一些，并且在发作的时候疼痛更加明显，持续的时间也更长，所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦，那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢？

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心绞痛的症状有哪些

心绞痛在生活中的发病率很高，出现了这种kaiyun全站网页版登陆，对正常的生活和健康都会造成影响，尤其是一些需要干体力活的人群，一旦患上心绞痛就要放弃工作了，对于心绞痛我们务必做到早发现早治疗，以免延误最佳治疗时间，下面我们来具体了解一下心绞痛的症状有哪些？

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