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鼻窦炎应该吃什么药

2018-09-30 15:23

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佘文煜 副主任医师

三甲首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科

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一个鼻孔有黄鼻涕很臭应吃什么药

当病人一个鼻孔有黄鼻涕，并且很臭的时候，主要可能会考虑是鼻窦炎引起的。可以用抗生素进行口服，比如像头孢类或者阿奇霉素类，或者是喹诺酮类药物。同时，鼻腔要给与鼻用的激素类的药物，像糠酸莫米松或者是雷诺考特，如果有鼻塞，还需要用鼻减充血剂，像麻黄素进行喷鼻治疗，也可以用鼻用的生理盐水，或者是海水进行鼻腔的冲洗，将这些分泌物完全清理干净。如果用药一周以后，症状逐渐减轻、消失，这说明用药是有效的，如果用药以后，病人的症状，没有改善或者改善不明显，这时候一定要到医院就诊。通过鼻内镜以及CT的检查，有些病人鼻窦炎比较重，鼻窦口有狭窄这样的情况，尤其是长期的有黄鼻涕，需要进行手术的治疗，将鼻窦的口进行开放，一般将鼻窦内的这些脓性的分泌物进行充分的引流，才能使鼻窦炎完全的好转。另外还有一部分病人是由于真菌性的鼻窦炎导致的病人，合并有细菌感染，这时候也必须进行手术的治疗。在鼻窦内窥镜下将患有真菌的鼻窦开放，然后将鼻窦内真菌团进行清理，给与抗炎的治疗，这样真菌完全清理干净，好转以后，病人的症状也会消失。有少数情况是鼻腔或鼻窦的肿瘤合并有感染，这时候需要病理确诊以后，进行手术切除。

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71295次收听 2021-10-15
鼻窦炎能保守治疗吗

鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。

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82333次收听 2021-06-25
鼻窦炎有腥臭味吗

鼻窦炎可能会出现腥臭味，若患者出现的是化脓性鼻窦炎，可能会有黄脓鼻涕出现，鼻腔分泌物难以消除，会流到咽喉部位，因此会出现比较明显的腥臭味。同时还有可能会产生其他症状，比如产生畏寒、怕冷、发热等各种症状，还会影响食欲，出现食欲下降等症状。如果出现的是化脓性鼻窦炎，建议及时使用抗生素类的药物治疗，同时还可以进行雾化治疗，能够清除鼻腔分泌物，让kaiyun全站网页版登陆尽快恢复。出现鼻窦炎后还需要注意个人饮食，保持清淡饮食，平时少吃容易上火的食物。

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76685次收听 2021-05-11

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