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急性心肌炎和心包炎的区别

心血管内科编辑
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关键词：#心肌炎#心包炎

全身症状一般不如急性心肌梗死严重，心电图AV2外其余倒联均有st段弓背向下的抬高t波倒置，无异常q波出现，而急性心肌梗死，除了有典型的临床表现，体格检查异常，以及典型的心电图表现外，还有心肌酶的异常可以鉴别。因此，主要是累及部位不同，包括病因也可能会不一样，心肌炎累及的部位是心肌，心包炎累及的是心脏外面的心包膜，但是也有病情是一样的病因，比方说都是病毒感染，可能会同时累及心肌和心包，我们称为心肌心包炎。心肌炎指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，也可分为急性，亚急性或慢性，或者总体分为感染性和非感染性两大类。

冠心病心绞痛会遗传吗

除了遗传基因的易感性，还有一部分原因是上面这些kaiyun全站网页版登陆都与生活方式有关，而在一个家庭里面，家庭成员的生活习惯更容易互相影响，比如父母的饮食多油、多肉，或者多盐，孩子可能会跟着养成这些习惯。心绞痛是不一定会遗传的，但是有研究显示心绞痛有遗传的倾向，心绞痛是冠心病的一种，是因为冠状动脉不通畅，动脉硬化所导致的，这种病有遗传因素存在，但是后天因素才占主要因素，遗传因素仅占次要因素。应该说冠心病它的遗传的趋势是很大的，那么心绞痛又是冠心病的主要表现之所以如果这个以前的，患者的父母有冠心病，有心绞痛，那么子女得冠心病，心绞痛是有这种遗传可能的，也就说他得冠心病，心绞痛的风险，要超过没有遗传病史的这个子女。

心绞痛看什么科室

心肌炎 心包炎
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专家观点

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    • 83岁ct显示有积水心包炎怎么办
    回答：根据您以上的具体描述，首先要明确心包积液的原因包括感染性心包炎、肺结核、肿瘤、代谢性kaiyun全站网页版登陆、自身免疫性kaiyun全站网页版登陆等。本病主要是由于急性非特异性心包炎，可能在首次发作后反复出现，结核性心包炎一般不会再发生，所以要看患者的致病原因，并非所有心包积液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活规律，不要吃辛辣的食物，避免劳累过度。如果病情长时间没有好转的话，我们推荐应该及时到附近正规的三甲医院进行明确的检查和诊断，明确病因，避免错过最佳治疗时间，确保有一个好的治疗效果。
    结核性心包炎能喝酒吗
    回答：结核性心包炎的患者不可以喝酒的，如果喝酒很容易会造成病情更加严重的现象发生。所以切记一定不要喝酒。结核性心包炎属于比较严重的kaiyun全站网页版登陆，一定要尽早在开云电子平台的指导下进行治疗。因为如果不及时得到治疗，很容易会出现心包填塞的现象发生。通常情况下，对于心包炎的治疗可以通过针对病因来进行治疗，这样能够好转以及痊愈。
    小儿心肌炎会发高烧吗
    回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。
    小儿心肌炎会发高烧吗
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    皮肌炎的早期症状
    回答：皮肌炎受累的皮肤会表现为面部紫红色水肿样斑块和肩颈部的披肩征。皮肌炎如果累及到近心端，会造成肌肉疼痛或者无力。会影响上肢，造成抬举受限。影响下肢时，会出现蹲起或翻身受限等。如果皮肌炎影响到吞咽肌，会出现进食异常。如果影响到呼吸肌，会出现呼吸方面的问题。皮肌炎除了特征性的病变外，还会出现乏力、发热、消瘦等非特异性的症状。
    骨化性肌炎会发烧吗
    回答：骨化性肌炎并不会引起全身发烧，通常只是会引起局部的皮肤出现有发烫的感觉。一般都是骨化性肌炎其无菌性炎症，刺激了周围的软组织，导致的炎症性反应。而出现有皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的表现。但是并不会影响到体温调节中枢，而导致全身发烧的情况。如果骨化性肌炎出现有全身发烧，必须要考虑是否是其他的原因而导致的发烧。例如常见的就是上呼吸道感染，感染了病毒或者细菌，或者是身体上其他地方出现感染。例如胃肠炎或者是有其他的软组织出现细菌感染，而导致的炎症性反应。
    儿童皮肌炎能治好吗
    回答：儿童皮肌炎是风湿免疫病，是慢性长期的过程，所以临床很少会用治愈来描述皮肌炎。通过积极规范化的治疗以及长期的随访，达到完全缓解，到最后跟正常的孩子一样的生活、学习。可能会有特别小剂量的药物维持，但是不影响生活，叫临床完全缓解。实际上另外一种意义上的治愈。有的孩子在经过3~5年的治疗，可能药物剂量很小，到最后停药，但是还是需要长期的随访，再出现皮疹，有可能复发，要继续治疗。
    皮肌炎能治愈吗
    回答：皮肌炎是慢性免疫系统kaiyun全站网页版登陆，病情的变化大多是进行性，即便通过正规的规范治疗，得到很好的控制，多数患者仍然不能痊愈，所以一定要进行规范的治疗，这样才不会出现严重的后果，影响以后生活的质量，甚至威胁生命。皮肌炎最近几年的进展是非常快的，以前分类不多，现在通过不同的特点和特异性的抗体，可以将皮肌炎分为不同的类型，特别是对于MD5型的皮肌炎，大家的认识越来越多了。现在MD5型的治疗已经有很大进展。托法替布、环磷酰胺的效果是比较好的，但是MD5型的皮肌炎，感染的风险是很大的。
    皮肌炎可以引起风湿吗
    回答：皮肌炎这种kaiyun全站网页版登陆本身是风湿的一种，属于风湿病中的结缔组织病，这种kaiyun全站网页版登陆可以伴随其他的风湿性kaiyun全站网页版登陆，一旦确诊了，一定要去风湿科正规系统的治疗，这种kaiyun全站网页版登陆如果治疗不及时，危害是非常大的，不仅会引起肌肉和皮肤的病变，还会引起间质性肺炎等
    骨化性肌炎能用手按吗
    回答：骨化性肌炎可以用手按，手按的目的主要是促进血液循环，可以舒缓肌肉紧张，减轻肿胀、疼痛、功能活动受限的症状。骨化性肌炎是肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种kaiyun全站网页版登陆，会导致肌肉肿胀变硬、疼痛的症状，发生的原因大部分主要是剧烈运动或者外伤引起肌肉破裂、出血和血肿形成。如果没有得到及时的治疗，会导致肌肉僵硬和骨化形成，病情严重者可能会引起关节僵硬和残废。建议平常在进行运动的时候注意劳逸结合，避免短时间内剧烈的牵拉动作，如果出现肌肉破裂或者出血、血肿的症状，要及时地进行处理。早期阶段可以用冰块冷敷，减轻肿胀、疼痛；后期可以进行热敷，促进血液循环，帮助血肿的消除。
    检查有肌钙蛋白升高是心肌炎吗
    回答：化验提示有肌酐蛋白升高，有可能是心肌炎导致的，但是也有可能是其它的kaiyun全站网页版登陆，比如急性心肌梗死、严重的心力衰竭、肾功能的不全等，这些情况下也会有肌钙蛋白的升高。所以要明确是什么kaiyun全站网页版登陆，还需要结合患者的症状、体征、病史，以及心电图检查、心脏彩超及左心功能检查。还有其它的心肌损伤标志物，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等来综合的评估。肌钙蛋白这个指标是诊断急性心肌梗死最常用的一个标志物，如果这个指标超过正常值很多倍，很有可能是急性心肌梗死发生。
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    皮肌炎吃激素会胖吗
    回答：皮肌炎吃激素会胖，但是也有个体差异。激素最重要的副作用就是肥胖。皮肌炎早期治疗激素的量是比较大的大概在吃两到四周的时候，孩子的副作用就会明显的出来。幼年皮肌炎需要很长时间的治疗，所以基本上孩子在早期都会出现肥胖的问题。有个体差异，不是所有的孩子吃完激素一定会胖，原因还不是很清楚，可能跟激素的受体或者遗传背景有关系，有的孩子对激素就是不敏感，没有出现副作用，但是多数孩子都会出现肥胖的表现。后期激素减下来的时候，多数孩子的肥胖都是可以完全好转，到最后减到一片左右的时候，体重慢慢都可以完全长回来。
    结核性心包炎怎么治疗
    回答：结核性心包炎是由于结核杆菌侵犯心包引起的炎症性kaiyun全站网页版登陆，在治疗上主要还是以抗结核治疗为主。抗结核治疗要遵循一个重要的原则；就是用药应该按时、规律、足量、联合、全程这几个原则缺一不可，否则可能会形成结核的耐药或复发。一般情况下选择三联药物，药物的选择一定要在开云电子平台的指导下使用。在治疗过程中还应该定期复查肝功能、血常规等指标。如果有心包积液，还应该考虑心包穿刺，抽取积液以缓解心包压塞的状况。后期如果形成缩窄性心包炎，严重影响心脏功能，还应该考虑手术治疗。
    结核性心包炎有潜伏期吗
    回答：结核性心包炎具有潜伏期。主要是由于结核杆菌感染心包而导致的，可以由原发性肺结核、结核性胸膜炎、泌尿生殖系统结核感染以及肠结核、骨结核等kaiyun全站网页版登陆。通过血行播散或直接蔓延感染到心包，从而导致结核性心包炎的发生。其潜伏期的长短与患者机体抵抗力的强弱有直接关系，机体免疫力较差的患者，心包受到结核杆菌感染后可以在短期内发病。而机体抵抗力较强的患者则潜伏期较长可以长达数年。当时不发病，但在日后自身免疫功能下降时可以发生结核性心包炎。
    结核性心包炎如何治疗
    回答：1.抗结核治疗三联抗结核化疗：异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松）。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。2.外科治疗心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。预后以渗出性心包炎较好，尤以早期诊疗者为佳。缩窄性心包炎预后较差。及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈。如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差。好啦，今天先给大家讲解了这里。
    结核性心包炎会发烧吗
    回答：结核性心包炎，是由于结核杆菌侵犯心包引起的炎症性kaiyun全站网页版登陆，结核性心包炎是由结核杆菌引起的一种感染性kaiyun全站网页版登陆，在发病的早期可以有发烧的症状，其他的症状还有盗汗、疲乏无力、食欲减退、消瘦等等症状。可以出现胸痛，主要是由于结核性心包炎早期心包的纤维渗出，引起的心包的摩擦而引起的，如果发病初期就有心包积液，可能胸痛的症状不明显。患者还可能出现心慌，也可出现咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，心脏听诊可有心动过速，偶尔可听到心包摩擦音，后期会由于心包积液的形成，心包摩擦音消失，随着病情的控制，体温可以慢慢恢复，但是要根本治疗是需要一个较长的时期。
    结核心包炎会通过哪些途径传播
    回答：结核心包炎会通过以下三条途径进行传播：第一条传播途径是通过肺结核病灶直接蔓延至心包部位，引起结核心包炎。第二条传播途径是通过血液进行传播，从而引起结核心包炎。第三条途径是支气管、气管或者纵隔存在淋巴结结核，可能会通过淋巴管逆行到心包的位置，从而引起结核心包炎。如果患有结核心包炎，往往会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、盗汗、食欲下降、心悸、乏力、消瘦等症状。一旦确诊为结核心包炎，就要进行抗结核治疗。必要时可通过外科手术进行治疗。
    急性心肌炎可以喝酒吗
    回答：急性心肌炎的患者，无论是轻症患者还是重症患者，都不建议喝酒，因为喝酒很容易加重心脏负担。酒精对于整个心血管的作用，是对中心动脉有强烈的收缩作用，对外周动脉是有明显的扩张作用。如果要是在急性心肌炎，心肌已经存在炎性水肿的情况下喝酒，很有可能就会导致冠脉的急性缺血。在心肌炎症存在水肿的同时，还不进行供血的灌注，就会雪上加霜，很可能急性心肌炎的轻症患者过度为重症患者，得不偿失。在急性心肌炎已愈的情况下，如果要是饮酒，很有可能导致急性心肌炎复发，这是一个很可怕的现象。
    急性心肌炎可以喝酒吗
    回答：急性心肌炎的患者，无论是轻症患者还是重症患者，都不建议喝酒，因为喝酒很容易加重心脏负担。酒精对于整个心血管的作用，是对中心动脉有强烈的收缩作用，对外周动脉是有明显的扩张作用。如果要是在急性心肌炎，心肌已经存在炎性水肿的情况下喝酒，很有可能就会导致冠脉的急性缺血。在心肌炎症存在水肿的同时，还不进行供血的灌注，就会雪上加霜，很可能急性心肌炎的轻症患者过度为重症患者，得不偿失。在急性心肌炎已愈的情况下，如果要是饮酒，很有可能导致急性心肌炎复发，这是一个很可怕的现象。
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