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腹泻脱水的临床诊断过程

消化内科编辑
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关键词: #腹泻 #诊断

有过腹泻经历的人大多知道,腹泻严重会导致脱水,我国也对腹泻脱水做了统一的诊断标准,规定将腹泻的脱水程度诊断分为无脱水征、有些脱水以及重度脱水。下面我们来详细的介绍一下这三种病症的临床诊断过程。

1.诊断“无脱水征”

(1)望诊:观察患儿的一般状况,如:是否烦躁,是否眼窝凹陷,有无眼泪,口舌是否干燥,有无口渴表现五方面。

无脱水征是患儿望诊一般状况良好,眼窝正常、无凹陷,哭时有眼泪,口舌湿润、不干燥,能正常饮水,无口渴表现。

(2)触诊:主要观察皮肤弹性,检查方法为平行腹直肌方向捏起腹部皮肤,观察其回缩的情况。无脱水征患儿,捏起后皮肤能很快回缩为原状。

2.诊断“有些脱水”

(1)望诊:患儿一般状况表现烦燥、易激惹;患儿眼窝下陷,哭时少泪或无泪,口舌干燥;口渴、想喝水。

(2)触诊:皮肤弹性差,捏起腹部皮肤松手后,皮肤回缩慢,但时间要小于2s。

如腹泻患儿此时丢失体液占体重的3%~10%,且具有望诊、触诊中的2个或2个以上指定的体征,(其中要包括一个*号所示的体征),即可诊断为有些脱水。

3.诊断“重度脱水”

(1)望诊:患儿一般状况表现为*嗜睡昏迷、软弱无力。眼窝明显下陷,哭时无眼泪,口舌非常干燥,无口渴症状,只能少量饮水或不能饮水。

如腹泻患儿此时已丢失体液占体重的10%以上,具有2个或2个以上前述体征(其中至少要包括1个*号所示的体征)即可诊断。

(2)触诊:皮肤弹性很差,捏起腹部皮肤松手后回缩很慢。但时间要大于2s。

腹泻 诊断

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