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大便常规能确诊痢疾吗

传染科编辑
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关键词: #痢疾 #大便

痢疾是一种肠道传染病,一般通过大便常规检查进行确诊。大便常规有时会出现白细胞和红细胞阳性,但并不能确诊为痢疾。确诊痢疾的金标准是进行病原学检查,通过血清学检查,检测志贺菌抗体,如果抗体阳性,基本可以确诊为痢疾。

1、白细胞:有些患者在感染后会出现白细胞升高的表现,通常说明感染。但有时检测出白细胞水平正常,也不能完全排除痢疾;

2、红细胞:痢疾患者的大便常规检查中红细胞呈阳性,说明存在肠道感染。但有时检测时红细胞水平正常,说明红细胞在肠道内流动,可能是由于肠道黏膜受损导致出血引起;

3、病原学检查:通过病原学检查的方法,检测出志贺菌抗体阳性,说明患者可能患有痢疾。

除了以上这三个指标以外,还可以通过观察大便形状来判断痢疾的严重程度。如果大便不成形,量比较多,黏液比较多,说明处于炎症活动期。如果大便量不是很多,黏液不是很多,则说明处于恢复期。

判断是否患有痢疾,除了通过大便常规外,还可以通过临床表现来进行判断。痢疾患者可表现为畏寒、高热、头痛、乏力、腹痛、腹泻等症状。如果是慢性菌痢,病程会超过2周,如果是急性菌痢,一般病程会在3-8天内。如果是感染性腹泻,病程一般不会超过1周。

痢疾 大便

专家观点

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  • 上火大便出血怎么办
    回答:吃了上火,比如煎炒、辛辣刺激的食物,造成大便出血,多是刺激性的食物对肛门的肛窦、痔疮的刺激造成的痔疮出血。所以上火后出现大便带血是正常的现象,要想缓解这种症状,可服用一些清热泻火的中药或中成药,如黄芩、黄连、蓝芩口服液、双黄连口服液等。上火后如果大便出血,一般建议保守治疗,可以通过避免辛辣、刺激的饮食,同时不要饮酒,然后喝下火的茶,比如菊花茶、薏米茶等。
    上火大便出血咋办
    回答:口服药物比如牛黄解毒丸配合云南白药胶囊进行治疗,大便以后可以选择高锰酸钾溶液进行温水坐浴,促进伤口愈合起到止血作用。如果平时喝水过少,体力劳动过于繁重,人的身体功能机制下降,形成上火就会形成毛细血管破裂,形成便血,建议平时养成良好生活习惯,劳逸结合注意休息。在饮食上需要多吃一些新鲜蔬菜与水果,比如苹果,香蕉,梨酒,使大便容易排出。
    什么是爆发性细菌性痢疾
    回答:是属于志贺菌属引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病。菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或转为慢性者,可能是未经及时正规治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。爆痢的传染源包括患者和带菌者。患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受感染。人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关;成人患者机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
    慢性细菌性痢疾的临床表现
    回答:反复发作或迁延不愈达2个月以上,可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关,也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变,溃疡边缘可有息肉形成,溃疡愈合后留有瘢痕,导致肠道狭窄。分为(1)慢性迁延型患者有急性菌痢史,长期迁延不愈,腹胀或长期腹泻,黏液脓血便,长期间歇排菌,为重要的传染源。(2)慢性型急性发作患者有急性菌痢史,急性期后症状已不明显,受凉、饮食不当等诱因致使症状再现,但较急性期轻。(3)慢性隐匿型患者有菌痢史,但无临床症状,大便病原菌培养阳性,作乙状结肠镜检查可见黏膜炎症或溃疡等菌痢的表现。
    拉大便肛门刺痛的原因
    回答:拉大便肛门出现刺痛,可能是由于肛窦炎症、抵抗力下降、大便较稀、大便较干及肛裂等因素引起。还可能是由于肛门出现裂口而引起。出现拉大便肛门刺痛,建议增强抵抗力,补充睡眠,调整饮食结构,多吃青菜、水果,调软大便,进而刺痛现象会随之消失。如果刺痛是由肛裂引起,比如某一次大便非常干燥,引起肛门裂开,此时的刺痛可能需要用药物干预,可以使用生肌或清热解毒的药膏进行涂抹,裂口愈合后,肛门的刺痛自然也会消失。
    大便隐血阳性怎么回事
    回答:做便常规检查的时候,显示大便隐血阳性这种情况提示有消化道的出血,消化道出血也包括很多种情况,比如消化性溃疡所出现的出血,也见于消化道的恶性肿瘤早期的出血。需要结合其他的一些辅助检查和临床的一些症状表现,判断具体的kaiyun全站网页版登陆。
    儿童大便不成形怎么办
    回答:儿童大便不成形的处理方法:1.如果是感染因素导致,可以进行抗感染治疗。如果是病毒感染,一般不需要使用抗病毒药物。2.如果是环境因素或非感染因素导致,需要调整所处的环境温度,注意保暖,同时要调整饮食结构。因为如果环境温度不合适,特别冷或特别热,或小月龄孩子可能存在牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受等,容易出现大便不成形。3.针对腹泻本身,可以应用蒙脱石散、益生菌、锌制剂以及消旋卡多曲等药物进行治疗,来缓解腹泻现象。4.同时需要注意帮助孩子保证入量,避免脱水,因为脱水实际上比腹泻更严重,对孩子影响更大。
    细菌性痢疾不能吃什么
    回答:根据您的身体患有细菌性痢疾的临床表现表现情况,是饮食不洁食物也会引起的痢疾转性感染导致的消化道出现腹痛腹泻,嗯消化不良的条件反应表现,所以根据相关的化验结果,明确诊断以后,避免辛辣和刺激性的食物,通过抗感染助消化补充液体,促进身体肠道功能恢复的一种治疗措施和方法进行治疗。
    阿米巴痢疾应注意什么
    回答:阿米巴痢疾应该注意以下几点事项:一、患者出现阿米巴痢疾,首先要减少肠道组织的刺激,因此要注意休养生息。而且在发病的1~2天时间内,应该选择禁食。情况较为严重的患者,可以通过静脉输液的方式来缓解病情。另外,患者在此期间应该注意食物的选择,最好以稀藕粉为汤为主,也可以在喝的水中加入适当的盐分。二、阿米巴痢疾的患者平时也应该注意饮食卫生,不要吃生冷刺激或是没有煮熟的食物。而且在做菜之前一定要清洗干净,并且养成多喝水的习惯。
    环状混合痔手术后大便痛正常吗
    回答:我们说环状混合痔手术后创面发生疼痛是正常的现象。往往在术后24小时到48小时是高峰期。以后,就逐渐缓解,往往在一周左右内就明显缓解了。那么针对这个时间发生疼痛,我们的治疗措施,换句话说,镇痛措施是得当的,也是效果确切的。另外要提醒一点,10天左右以后病人自觉疼痛不缓解,甚至加重。这个时候就提示开云电子平台认真检查创面,积极排除继发感染的可能。
    怀孕九个月大便次数多怎么办
    回答:怀孕9个月大便次数增多如果是由于不良的饮食习惯所引起,可以通过调整饮食习惯、运动、按摩等方式缓解病情。患者要调整饮食习惯,少食多餐,避免吃不易消化、生冷、辛辣的食物,要以清淡、易消化、高营养的食物为主。如果是由于消化不良的原因所致,建议不要在饭后长时间久卧或久坐,要适当做慢走等运动,加快肠道的蠕动,从而改善大便次数增多的情况。也可以通过按摩的方式促进食物的吸收,但在按摩时一定要注意力量不可以过大,以免压到腹中的胎儿,给胎儿带来不利。
    怀孕初期有想大便的感觉怎么回事
    回答:怀孕初期没想大便的感觉,主要是由于孕囊着床引起下腹坠胀不适。也有可能孕妇有肛肠方面的问题,需及时到医院就诊。孕期孕妇要保证充足的营养,饮食多样化的摄入,适当的进行运动,定期到医院进行产检,做好孕期保健工作。如果身体出现不适症状,一定要及时到医院就诊,不可大意,以免贻误病情,导致病情加重,影响母乳的健康。
    孩子肚子胀气不拉大便怎么办
    回答:孩子肚子胀气,不拉大便的解决方法:一、刺激肛门,用棉签、肥皂条刺激肛门,马上就会排大便,腹胀很快就会缓解。二、可以使用开塞露进行刺激,可以缓解腹胀。三、肠功能出现异常,可以在牛奶中加如果汁、蔬菜汁,可以刺激肠蠕动,促进大便的排出。
    孩子大便发黑肚子痛怎么办
    回答:孩子出现大便发黑、肚子疼,要及时就医。把大便取样,做化验,及时的查便常规,加潜血(检查),看看便里是否存在红细胞,是否存在潜血。如果便常规是异常的,有潜血或者有红细胞,说明是血便。大便发黑说明是个血便,要查找出现血便的原因,孩子是(肠)套叠还是个什么情况,看看有没有外科的急腹症。这是首先要明确的,不能延误病情。内科诊断不清楚,要找外科的开云电子平台来协助诊断,必要的时候,要做腹部的彩超。如果大便没有发现异常,考虑是不是吃的东西,会引起黑便,比方吃了血豆腐,或者孩子这两天,因为别的病吃着中药,有时候甚至会出现发黑的颜色。所以,出现发黑的大便伴有肚子疼,还是要及时到医院。
    中毒性细菌性痢疾确诊依据什么
    回答:中毒性细菌性痢疾,确诊最主要的是在大便中发现志贺氏痢疾杆菌,或者其它的痢疾杆菌就可以确诊了。当然也要根据中毒性细菌性痢疾的临床表现来确定,如患者出现腹痛、腹泻以及里急厚重感,如果影响到神经系统,也会出现嗜睡等精神症状;如果影响到心血管系统的,也会出现血压下降、休克等临床症状。所以一个中毒性细菌性痢疾的患者想确诊,一方面进行血常规、大便检查以及根据患者的临床症状等来综合判断确诊。
    结肠癌大便常规正常吗
    回答:结肠癌大病常规是有可能正常的,因为并不是说所有的结肠癌在发病的初期,都可能会导致结肠癌的破溃引起便血,如果结肠癌没有发生破溃,不会引起出血,那么大便常规就是正常的,做隐血实验也正常。对于结肠癌,现在临床上建议患者积极的应用结肠镜进行检查,基本上可以明确肿瘤的位置,也可以明确大小,分布,质地。在日常生活中要适当的多吃一些容易消化容易吸收的食物,比如说面条,鸡蛋羹,另外也要多吃一些鱼肉,鸡肉,牛肉等等,有条件也可以吃蛋白粉。要建议患者少食多餐,避免暴饮暴食。
    急性细菌性痢疾鉴别诊断
    回答:须与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及其他病原菌引起的急性肠道感染等鉴别。1.急性阿米巴痢kaiyun全站网页版登陆原是阿米巴原虫,多为散发性多不发热,少有毒血症状,腹痛轻,无里急后重,腹泻每日数次,多有右下腹压痛,粪便量多典型者为暗红色果酱样血便,有腥臭,镜检白细胞少,红细胞多,有夏-雷晶体,有溶组织阿米巴滋养体或包囊。2.细菌性胃肠型食物中毒由于进食细菌及毒素污染的食物引起的,常见病原菌有沙门菌、变形杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等。有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现,大便多为稀水便,脓血便,里急后重少见。确诊有赖于从病人呕吐物、粪便及可疑食物中培养出同一病原菌。3.其他病原菌引起的肠道感染在痢疾样腹泻患者中,检出非志贺菌的病原菌者占相当高的比例,如侵袭性大肠杆菌、邻单胞菌、气单胞菌及空肠弯曲菌等均不少见,其临床表现与急性菌痢类似。诊断有赖于粪便培养出不同的病原菌。4.其他还应与急性坏死性肠炎及肠套叠相鉴别。
    直肠脱垂会导致大便失禁吗
    回答:直肠脱垂是临床的一个疑难重症,因为患者往往来就诊的时机把握得不好,比如已经到了二度和三度才来看开云电子平台,因为一度可以自行还纳,二度有时候也可以自行还纳,三度用手送就可以回去,手送不回去的时候再来看开云电子平台的,往往都是晚期了。直肠脱垂的原因,五大病因,其中一项最重要的就是80~90%以上的患者肛门括约肌是缺失的,或者是功能缺失的。所以这个时候百分之八、九十的直肠脱垂患者都会出现大便的失禁,尤其是稀便,会控制不住自动肛门流出。或者大便稍微不成形的时候,往往病人不能自控,会流出肛门外。直肠脱垂合并肛门失禁、大便失禁的,是经常有的一个临床症状。
    只做大便常规能知道是细菌性肠炎吗
    回答:能,通过大便常规检查即可确认是否存在细菌感染;治疗初期暂时不用吃抗生素,但要注意饮食卫生。一般如果宝宝营养吸收好,七八个月就会好转,严重的情况需要擦药。但要注意,小儿比成人更容易脱水,饮食方面要注意下痢严重时暂禁喂食,让胃肠得到充分休息。
    有哪些原因会导致大便变细
    回答:导致大便变细的原因有以下几种:1.肠道息肉。早期形成的肠道息肉一般不会影响排便,随着息肉的逐渐增多,或者单个息肉的直径逐渐增大,导致肠腔内的空间变得狭窄,排便时受到挤压,从而引起大便变细。2.内痔。当内痔的痔核逐渐增大时,也可导致肠道的空间变窄,痔核脱出肛门堵塞在肛门口,粪便排出时受到挤压,引起大便变细。3.肠道恶性肿瘤、肠管狭窄等,这些kaiyun全站网页版登陆也可以引起排便受到阻碍,导致大便变细。出现大便变细,需要完善肠镜等相关检查,明确诊断。

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