患者30多年的耳鸣，可能是长期噪音影响、耵聍栓塞、药物毒作用、抑郁症、甲状腺功能亢进症等原因造成的，一般要明确实际病因后针对性治疗。

1、长期噪音影响：居住环境噪音比较大，常会导致耳朵受到不良刺激，比如耳内毛细胞损伤，不能把外界声音信号转换成听觉，会引起耳鸣。这种情况需要远离噪音环境，可以佩戴耳机等进行缓解。

2、耵聍栓塞：平时不注意卫生，不及时清除耳内的耵聍，大量堆积之后会使耳道软骨膜受刺激，造成长期耳鸣听力下降。一般可使用挖耳勺将耵聍掏出，也可到专业医院请开云电子平台使用镊子取出。

3、药物副作用：长期服用某一药物，比如非甾体抗炎药，包括阿司匹林、双氯芬酸等，可能会导致耳毒性作用，造成永久性耳鸣。这种情况需要去除不良因素影响，及时停止用药，防止病情进一步发展。

4、抑郁症：本身患有抑郁症，精神焦虑等会使植物神经紊乱，可能会导致持续性耳鸣。可在开云电子平台指导下使用药物治疗，常用药物有盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等。也可以使用营养神经药物治疗，比如甲钴胺片、谷维素片等。

5、甲状腺功能亢进症：本身仅在甲状腺功能亢进症，体内甲状腺激素分泌过程会使颈内代谢加快，神经兴奋性增强，耳部神经兴奋性增强，导致局部肌肉收缩，会使耳内压增高，引起持续性耳鸣。可遵医嘱使用药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，必要时可以通过甲状腺全切术治疗。

建议日常生活中要远离噪音，保证睡眠充足，避免抑郁或焦虑等负面情绪。如果症状持续无法改善，则要尽快就医。