小孩子指甲被砸了变成灰指甲，需要及时到医院皮肤科就诊，根据病情的严重程度，在开云电子平台的指导下进行药物治疗、手术治疗，以及其他治疗，并且日常护理也比较重要。

1、药物治疗：小孩子指甲被砸后，如果伴随局部出血或者是甲床分离的现象，需要及时进行清创，然后遵医嘱使用碘伏进行消毒。同时还可以涂抹一些外用药物，如阿莫罗芬搽剂，以预防感染，也可配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等;

2、手术治疗：如果小孩子的病情比较严重，单纯的外部药物治疗效果不理想，需要及时采取手术治疗，比如拔甲术或病甲清除术。但在做完手术之后需要注意个人卫生，避免碰水，防止发生感染;

3、其他治疗：如果小孩子因指甲被砸后，出现局部淤血等情况，可以采取烤灯照射。也可以采取激光进行治疗，以促进血液循环，消除淤血。如果存在着甲床分离的现象，则需要进行甲床修复术;

4、日常护理：在治疗期间需要注意个人卫生，避免指甲部位受到感染。同时注意合理饮食，可以多吃一些清淡容易消化的食物，也可以吃一些富含蛋白质食物，但是不可以吃生冷或者是辛辣刺激性食物，比如冰激凌、辣椒等，否则就有可能会影响到病情恢复，甚至还有可能会导致局部留下明显疤痕或者是色素沉着。另外还要注意多休息，避免剧烈运动，保证有足够睡眠时间，尽量减少长时间熬夜。