小孩肛裂老不好，可能是由于饮食不当、便秘、肛周感染等原因导致的。建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

1、饮食不当：如果小孩经常吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可能会对肛门部位造成刺激，从而出现肛裂的情况。建议家长给小孩调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等；

2、便秘：如果小孩平时喝水较少，并且不爱运动，会导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内堆积时间过长，水分被吸收后就会变得干燥、坚硬，从而出现排便困难的情况。此时可遵医嘱使用开塞露帮助通便，同时还可以适当按摩腹部，促进胃肠蠕动；

3、肛周感染：如果小孩不注意个人卫生，导致细菌侵入体内，则会引起感染的情况发生。当炎症反复刺激局部黏膜时，则会出现上述症状。此时可在开云电子平台指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗炎治疗。

除以上常见原因外，还可能是其他因素引起的，如先天性肛门狭窄。若症状持续未缓解或加重，建议及时就医治疗。