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骨髓增生异常综合征治疗方法

血液内科编辑
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骨髓增生异常综合征的治疗主要包括支持治疗、促进造血干细胞成熟以及免疫抑制剂等药物治疗。对于病情严重的患者还可以进行异基因造血干细胞移植。

一、支持治疗

1.饮食:骨髓增生异常综合征是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性kaiyun全站网页版登陆,由于其分化障碍导致无效造血和高危演变为急性白血病,临床上常表现为贫血、出血或感染等症状。因此在日常生活中要注意合理膳食,适当吃一些富含铁元素的食物,比如动物肝脏、红枣等,能够补充身体所需要的营养成分,从而改善症状。

2.输血:如果患者出现了严重贫血的情况,并且通过口服药物的方式得不到缓解,也可以及时到医院进行输血治疗,在一定程度上可以维持生命体征。

二、促进造血干细胞成熟

1.雄激素类药物:常用的药物有司坦唑醇片、十一酸睾酮软胶囊等,此类药物可刺激红系造血祖细胞的增殖与分裂,从而达到促进造血的目的。

2.促红细胞生成素:常用的药物有人血白蛋白注射液、维生素B12注射液等,此类药物可促进红细胞的正常发育和成熟,从而增加红细胞的数量。

三、免疫抑制剂

常用的药物有利妥昔单抗注射液、来那度胺胶囊等,此类药物可通过调节T淋巴细胞亚群比例,从而起到控制kaiyun全站网页版登陆进展的作用。

四、异基因造血干细胞移植

对于年龄小于60岁,一般情况良好,无严重脏器功能损害者,可行allo-HSCT以根治本病。

建议患者遵医嘱用药,避免自行服用药物,以免出现不良反应。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

骨髓 骨髓增生异常综合征

专家观点

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  • 骨髓瘤能治好吗
    回答:骨髓瘤是属于血液系统的一种恶性肿瘤,目前就发病率而言,它在血液系统肿瘤当中排名第二。现在来说骨髓瘤不管是化疗还是自体造血干细胞移植,从根源上来讲是没有办法得到根治的,但是可以长期控制,使得病人获得一个比较长的生存的目的。目前能够根治骨髓瘤的唯一的方法就是异基因造血干细胞移植,由于骨髓瘤本身的一个特点,这种肿瘤的增殖相对比较缓慢,而且大部分都是以老年人发病,它的平均的发病年龄都在50岁以上,所以很难接受耐受移植,因此给予主要治疗就是以化疗和靶向为主,控制kaiyun全站网页版登陆达到延长生存期的一个目的。现在不断的有一些新的药物出现,比如硼替佐米蛋白酶抑制剂,还有CD单抗等等,都能够使骨髓瘤的预后有一个更好的发展,更好的变化。但是根治还是比较困难的。
    急性骨髓炎怎么治
    回答:急性骨髓炎可以通过药物、手术等方法治疗。但是需要根据病情严重程度,选择相应的治疗方案。1.药物治疗:如果病症较轻,并且与细菌感染有关,应遵医嘱使用抗生素类药物治疗,例如克拉霉素胶囊等。2.手术治疗:如果病症相对较严重,并且药物治疗效果不是很好,则需要配合开云电子平台考虑手术治疗,例如钻孔引流术等。
    化脓性骨髓炎是怎么引起的
    回答:骨髓炎是由感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织的化脓性细菌,引起的炎症性kaiyun全站网页版登陆。一般分为两种,一种是急性化脓性骨髓炎;一种是慢性骨髓炎,急性化脓性骨髓炎,又称血源性骨髓炎,通常是由来自身体其他部位的细菌,通过血液循环到达骨髓腔引起的。例如,人们有疖、痈等皮肤病。当不在意的时候,细菌通过血液循环进入骨髓,骨髓腔内的血液流动相对缓慢,营养相对丰富,适合细菌在这里生长繁殖引起炎症。急性骨髓炎患者常有菌血症、败血症等症状,即败血症、高热等。
    化脓性骨髓炎如何治疗
    回答:化脓性骨髓炎的治疗,分为急性骨髓炎的治疗和慢性骨髓炎的治疗:第一,急性骨髓炎其治疗,在早期需要进行全身支持疗法进行治疗,如进行补液、降温、纠正电解质平衡等,同时给予大剂量的敏感抗生素应用等进行治疗,还需要对肢体进行适当的固定制动,防止畸形和病理性骨折。如症状仍不能控制的必要时需要进行开窗引流等进行治疗。慢性骨髓炎的治疗,除采用一些敏感的抗生素应用治疗外,一般需要采取手术治疗,需要进行死骨的摘除,同时进行窦道周围炎性组织的彻底清创等。
    化脓性骨髓炎看哪个科比较好
    回答:化脓性骨髓炎应到骨科就诊。化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症,以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主;慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性病菌自远处病灶经血行感染于骨,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。
    化脓性骨髓炎的手术难度大吗
    回答:化脓性骨髓炎的手术,一般是针对于慢性化脓性骨髓炎,因为急性化脓性骨髓炎一般来说是属于手术禁忌的,大多采用保守治疗。慢性化脓性骨髓炎在骨科又称为不死的癌症,由此您可以判断出他是非常顽固,非常容易复发,非常难以彻底治愈的一个kaiyun全站网页版登陆。它之所以容易复发,还是因为病灶清除的不彻底,有肉眼不可见的细菌,或者是脓液,坏死的肉芽组织残留。但是从手术本身来说,它的难度不是特别大。手术分为几个步骤,第一个就是清除病灶,把坏死的骨头,脓液,还有所有肉眼可见的坏死的肉芽和炎性组织全部清理掉,清理掉之后,他会出现一个死腔,这个时候需要把这个死腔给他消灭掉。方法有几个,一个是让周围的软组织向这个死腔的内部填塞;第二个就是做一个肌瓣转移,也就是把旁边的肌肉做成一个肌肉瓣,填到这个地方。第三个就是使用这个抗生素骨水泥填塞。做完这两步以后呢,把这个切口闭合,放置引流管。术后最好是打上石膏或者是用其他的一些牵引办法,让这个患肢制动少活动能够帮助愈合。同时根据细菌培养和药敏试验的结果选用敏感的抗生素。
    骨髓瘤细胞是癌细胞吗
    回答:骨髓瘤细胞是癌细胞,骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,起源于浆细胞,是以骨髓中大量的单克隆的浆细胞增生为特征的恶性肿瘤。克隆性的浆细胞不受人体的调控,不断的克隆性增殖,直接进入组织器官,分泌大量的M蛋白,造成各个器官的损伤,属于癌细胞,属于癌症的范畴。临床表现主要是贫血,病人会感到心慌、乏力、胸闷、气短,会破坏骨质,造成骨痛,严重会发生病理性骨折、骨质破坏。其中还有钙离子,比如释放到了血液中会产生高钙血症。骨髓瘤细胞还会损伤肾的功能、肾脏的功能,出现蛋白尿,严重还会出现少尿,甚至无尿,导致肾功能衰竭。由于骨髓瘤患者免疫力明显比较低,还会出现发烧、反复感染的情况。
    急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里
    回答:急性血源性骨髓炎,是一种感染化脓性的细菌,引起骨骼出现炎症,又称之为化脓性的骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常在早期具有感冒症状,同时可能有轻微外伤,病人病史要认真回顾。儿童的大部分kaiyun全站网页版登陆易发部位是下肢,下肢的比例很高,因为孩子运动中下肢受伤的机会比上肢高。这种kaiyun全站网页版登陆通常与受伤有关,部分轻微损伤便有可能引起患部和受伤部经常重叠,并且发病部位首先取决于患者的受伤部。实际上,急性血源性骨髓炎可以在人体的所有部位获得,但最常见的是孩子的下肢。也就是说,胫骨和股骨最常见,腓骨、肱骨和前臂也很常见。
    婴幼儿上颌骨骨髓炎是什么原因造成的?
    回答:血行性感染:新生儿上颌骨皮质薄,骨髓丰富,血液循环旺盛,身体任何部位的感染,如脐带或皮肤感染,母体产道、破损之乳头或医源性感染等,细菌都可以经血液循环引起上颌骨感染。可能是受到外界环境的传染影响,新生儿上颌骨发育尚未完全,外形扁而宽,内有两列牙胚,分娩时损伤牙槽粘膜,产道细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。建议需要进一步检查确定具体的情况,到时需要做好预防措施,分娩时可损伤牙槽粘膜,或喂养损伤口腔粘膜或牙胚,细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。
    如何治疗骨髓-胰腺综合征
    回答:骨髓-胰腺综合征是一种线粒体病,主要是由于线粒体DNA的重大缺失或者是重排,造成先天性的渐进性的多系统的损害,往往以骨髓和胰腺的损害为主。它是一种常染色体显性遗传性kaiyun全站网页版登陆,病人往往在出生后不久,就有可能会发生贫血,可以有头痛、头晕、乏力、耳鸣等一系列的症状,有的时候有可能会影响到病人的生长发育,还有可能会出现胰腺外分泌功能不全、乳酸水平升高,最后有可能会发生肝衰竭、肾衰竭。对于骨髓-胰腺综合征,目前没有特别有效的治疗方法,主要是采取对症支持治疗为主。贫血非常严重的时候,可以进行输血治疗;发生肝衰竭、肾衰竭的时候,需要遵医嘱进行相应的治疗,减轻病人的症状。
    化脓性骨髓炎是什么
    回答:化脓性骨髓炎,是指化脓性细菌引起的骨质的一种炎症。化脓性骨髓炎,临床上可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两类。其骨髓炎感染的途径主要有三个方面:一、血源性感染,是指细菌从体内其他感染灶,经血行而达到骨组织所造成的感染。二、是由于外伤所造成的感染,是指细菌从伤口侵入骨组织,如开放性的骨折等。三、是由于蔓延侵袭所造成的感染,是指细菌从邻近软组织直接蔓延而来。临床上血源性的骨髓炎较为常见,骨髓炎最常见的好发部位,一般发生于长骨的干骺端,其中以股骨和胫骨的发病率为最高。
    急性血源性骨髓炎能治愈吗
    回答:急性血源性骨髓炎能治愈。此病大多是骨髓细胞遗传或者免疫力下降等原因引起的,这属于一种急性期的kaiyun全站网页版登陆。患者会表现出骨髓造血细胞的能力下降或者出现发烧等症状,可以立即到骨科做穿刺的方法来确诊,确诊以后,可以用抗炎药物进行治疗。治疗期间,患者还要注意做好生活护理和药物护理,其中生活护理是多休息,药物护理是按时服用药物。
    骨髓增生异常综合征是如何进行分期的
    回答:增生异常综合征进行分期的依据是预后积分系统,通常根据患者染色体的改变、骨髓中原始细胞的数目,以及血常规中血红蛋白的浓度、中性粒细胞计数,以及血小板的计数进行评分。通常可以分为5期,非常良好组通常属于0分到2分之间,病人预后往往比较好;良好组介于2分到3.5分之间;中危组是3.5到5分之间;预后不良组5分到6分之间;极度不良组通常大于6分。骨髓增生异常综合征的分期,可以指导骨髓增生异常综合征的治疗,同时还可以判断骨髓增生异常综合征的预后。
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    回答:增生异常综合征进行分期的依据是预后积分系统,通常根据患者染色体的改变、骨髓中原始细胞的数目,以及血常规中血红蛋白的浓度、中性粒细胞计数,以及血小板的计数进行评分。通常可以分为5期,非常良好组通常属于0分到2分之间,病人预后往往比较好;良好组介于2分到3.5分之间;中危组是3.5到5分之间;预后不良组5分到6分之间;极度不良组通常大于6分。骨髓增生异常综合征的分期,可以指导骨髓增生异常综合征的治疗,同时还可以判断骨髓增生异常综合征的预后。
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    回答:增生异常综合征进行分期的依据是预后积分系统,通常根据患者染色体的改变、骨髓中原始细胞的数目,以及血常规中血红蛋白的浓度、中性粒细胞计数,以及血小板的计数进行评分。通常可以分为5期,非常良好组通常属于0分到2分之间,病人预后往往比较好;良好组介于2分到3.5分之间;中危组是3.5到5分之间;预后不良组5分到6分之间;极度不良组通常大于6分。骨髓增生异常综合征的分期,可以指导骨髓增生异常综合征的治疗,同时还可以判断骨髓增生异常综合征的预后。
    骨髓炎复发后发炎严重怎么办
    回答:再次出现炎症病发之后,患者必须尽快的血常规仔细检查,确认的血细胞组合而成炎症的严重程度,有个清楚的理解可以起些额外的推测效用的,患者针对性的用抗生素药物针对于人体,实施抗生素药物的压制压制人体当中的炎症反映程度。患者要多喝水增进新陈代谢,有很好的排毒效果。需求注意平时多休息,保持饮食清淡,按时复查。
    骨髓炎术后要注意什么?
    回答:再次出现了骨髓炎,做完手术之后还要互相配合用广谱抗生素来彻底消除炎症,同时这个还可以互相配合做许多物理治疗,除了传统的针灸治疗来缓解疼痛,通常有可能还会再次出现有运动障碍,这个还要互相配合做些康复锻练,增进功能的彻底恢复,同时平常饮食还要留意营养。
    骨髓正常白血球低血小板低是怎么回事?
    回答:再次出现了血小板过低或者是白血球过低的现象,理应引来高度的看重,建议去医院的实施仔细检查,如果是因为血液kaiyun全站网页版登陆再次出现的问题,理应及时救治,如果白血球和血小板都比较低,这个时候必须留意防止再次发生传染,出外的时候必须戴口罩,并且尽量避免去人群密集的地方运动。
    骨髓炎容易导致畸形吗
    回答:慢性骨髓炎的患者会引起骨髓腔密度增高,骨皮子明显增厚,严重的呈葱皮样改变,病情严重的慢性骨髓炎是可以引起骨骼变形的,也容易影响骨骼的正常发育,有慢性骨髓炎的患者,如果是下肢的骨髓炎,只需要去医院做下双腿的x线片子检查,通过两个腿对比,就可以明显发现骨骼变形异常。
    吸烟是会导致脊椎化脓性骨髓炎的吗
    回答:吸烟与化脓性骨髓炎没有直接关系,但它似乎是一个诱发因素。创伤性感染、血液传播或手术感染是kaiyun全站网页版登陆的直接原因。如果进入骨骼的病原菌缺乏毒力,在人体免疫力因外界原因降低的情况下,就会致病。如遇外伤,及时治疗常见传染病,御寒保暖,少吸烟少饮酒等。如果病情严重可就医治疗。

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