小孩子小脚趾灰指甲，有可能是由于先天性发育异常导致，也有可能是由于甲外伤、念珠菌感染、甲癣等情况引起，家长需要尽早带小孩子去皮肤科就诊，进行病理活检确定病情，再根据病情进行对症治疗。

1、先天性发育异常：小孩子的小脚趾如果先天发育异常，可能会造成局部脚趾甲生长畸形，可能会出现灰指甲，一般可以通过手术的方式来矫正;

2、甲外伤：小孩子的小脚趾如果受到了外伤，造成甲板断裂，容易影响到甲床，进而导致局部出现灰指甲。在日常生活中，家长应教育小孩子保护自己的脚趾甲，避免其受到撞击或挤压，同时可以在开云电子平台建议下，选择合适的时间进行拔甲手术;

3、念珠菌感染：如果家长不注意小孩子的脚部卫生，受到念珠菌感染时，念珠菌可能会侵犯到小孩子的脚趾甲，从而出现灰指甲的情况。此时可以选择使用抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等;

4、甲癣：通常是由皮肤癣菌感染引起的脚趾甲甲板及甲下病变，可能会造成脚趾甲出现增厚、浑浊、变色、萎缩等症状，也有可能会导致小孩子出现灰指甲的情况。此时可以在开云电子平台指导下口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，也可以选择使用冰醋酸溶液或者碘酊对局部进行涂抹，能够起到一定的杀菌作用。

除此之外，小孩子出现小脚趾灰指甲还可能是由于扁平苔藓等情况导致，建议家长注意及时带其去医院就诊治疗，日常生活中注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。