小孩子脚上长灰指甲，有可能为先天性厚甲症、真菌感染、外伤、黄甲综合征等原因引起。家长需及时带小孩子到医院就诊，明确具体病因后进行针对性治疗。

1、先天性厚甲症：多与遗传因素有关，是一种常染色体显性遗传病，可出现脚趾甲肥厚、手掌或脚掌角化过度等症状。如果脚上的皮肤肥厚，可表现为脚上长灰指甲，一般可以通过拔甲或者刮除脚上的皮肤组织进行治疗;

2、真菌感染：如果小孩子与灰指甲患者共用生活用品，或者经常穿不透气的鞋子等，都有可能导致小孩子感染真菌，从而患有灰指甲。家长可以在开云电子平台指导下给小孩子使用盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物进行局部涂抹。如果病情比较严重，还可以口服盐酸特比萘芬片等药物进行治疗;

3、外伤：如果小孩子不小心被砸伤脚部，或者小孩子不小心使自己脚部受到挤压，都有可能导致脚部皮肤受到损伤，进而感染灰指甲，表现为脚上长灰指甲。建议在开云电子平台指导下使用碘伏消毒液对局部进行消毒，或者口服盐酸特比萘芬片等药物进行治疗;

4、黄甲综合征：多由于遗传因素导致小孩子甲状腺功能减退等，可出现甲板淡黄色、质地坚硬等症状，多表现为脚上长灰指甲，一般可以给予小孩子左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

在日常生活中，家长要注意做好小孩子的脚部清洁工作，尽量让小孩子穿透气的鞋子。如果灰指甲较为严重，建议家长带小孩子到医院皮肤科就诊，进行皮肤镜检查等，遵医嘱进行治疗。