药流二十多天还有褐色分泌物是非常常见的。大部分情况下是正常生理现象，不需要特殊干预，但有时与宫腔残留相关，有时与药流后感染相关，需要做出鉴别和处理。药流与人流不同，人流不仅吸除孕囊，同时也要吸除孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后一般比较干净利索，往往阴道出血几天就会停止。而药流不同，药流仅仅排除孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行的排除和吸收，这就造成了药流后阴道出血时间会比较长。很多女性阴道出血会持续至下次月经来潮，持续一个多月，下次月经来潮干净之后才可以彻底的阴道出血停止。当然，阴道出血如果持续二十多天，还是要及时的做B超检查，以除外宫腔残留。如果B超检查提示有宫腔残留，要及时的手术清宫，小的宫腔残留也可以给予前列腺素类药物治疗。但大的宫腔残留，一般就需要手术清宫。如果B超提示没有宫腔残留，这种持续性出血也要除外术后感染。术后感染除了表现为出血，常常会伴有腹痛、发热等其他表现，要做妇科检查，做双合诊检查来明确。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。

不管是哪一种流产，流产术后我们都建议是有两周的休息时间。完全流产是指当妊娠物已经完全排出体外，没有宫腔内的残留；阴道流血逐渐的减少直到停止；腹痛会逐渐的消失。这个时候进行妇科检查的时候，我们可以看到宫颈口是关闭的，没有组织物的堵塞，同时阴道出血已经减少了。子宫做双合诊检查的时候，子宫接近正常的大小已经恢复到孕前的状态，在这种情况下，我们不需要进行特殊的处理，也不需要再进行清宫的手术。完全流产我们一定要经过全面的检查，才能进行确定，避免有宫腔内残留的可能性漏诊。首先我们要做一个妇科的内诊检查，了解子宫恢复的情况以及宫颈口是否闭合；另外我们还要做一个超声的检查来判断宫腔内是否有组织物的残留。当这两个检查都做完以后，我们只有当宫腔内没有残留，而阴道出血按期停止，我们才能诊断为完全流产。完全流产是跟普通的流产一样，人工流产或者是药物流产，只要流产完全了，我们都要进行两周的休息和复查。在流产之后两周，我们进行超声的检查。另外在流产之后一个月，如果月经按期来潮我们就可以不用进行复查了；如果在正常的时间没有出现月经的复潮，也要进行b超的复查来了解下一步的处理情况。

流产手术前需要做全面妇科检查、阴道炎症、超声检查以及血液等检查，排查看有无基础性kaiyun全站网页版登陆，降低麻醉以及手术意外情况发生率。一、做人工流产手术前，要进行相关检查。首先做全面妇科检查，包括妇科双合诊，了解子宫大小、子宫位置以及子宫是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症以及附件区卵巢囊肿等情况；二、要看阴道是否有炎症。若有阴道急性炎症，需治疗后再手术，否则阴道炎症会上行感染到宫腔，引起继发性宫腔、盆腔感染；三、要做超声检查，确认宫内怀孕，排除宫外孕。四、在术前还要进行血液方面检查。手术有风险，包括无痛人流手术要做麻醉，因此术前要进行麻醉方面的相关检查，如血常规、凝血功能检查，肝肾功能以及胸片和心电图检查，以免手术前存在基础病，造成麻醉和手术意外。停经5到6周时，可通过阴道超声在宫腔内看到妊娠囊。排除宫外孕后，可开始人工流产手术准备。

药流后最好一个月才可以同房。由于药物流产是通过吃药的方法，将胚胎从子宫里面弄出来。虽然吃药的时间只有三天，但是由于药物对子宫的影响，所以大部分药流术后的患者阴道出血的时间都比较长，有的人会淋漓不尽到半个月左右，由于有阴道出血，所以女性的子宫颈口是开放的。这种情况下就不能有性生活。因为如果有性生活，很容易将细菌从女性的外阴带入到阴道，然后通过开放的宫颈口，进入到子宫腔，引起子宫的发炎，或者是盆腔的炎症，所以药物流产以后，最好等到一个月，月经来过以后才可以同房。因为有的人可能药流不一定能够全部流干净，所以要在一个月以后到医院去复查一下。如果发现子宫腔里面是比较干净的，没有什么残留的东西，那么就可以同房了。

先兆流产是妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。如果经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠。若阴道流血量增多，或下腹痛加剧，可发展成为难免流产。先兆流产的发病原因比较复杂，最常见的是染色体异常，其他的还有母体的全身性kaiyun全站网页版登陆，以及内分泌异常、免疫功能异常，或者是营养缺乏、不良习惯、环境中的不良因素以及子宫缺陷等原因。在治疗上可以严密观察，暂时无有效的治疗方法，通常建议多休息，避免性生活，可以补充黄体酮治疗。