根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变，跟胆囊息肉基本上一个概念，进行B超检查时，看到胆囊腔内病变，不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，胆囊息肉治疗，以直径做临床决策，比如息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术，如果息肉直径不到一厘米，建议密切随访观察，包括半年左右时要复查一次超声，然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸，觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善，让息肉消失，其实没有明确科学依据，目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度，所以主要以观察为主，如果大于一公分尽早手术治疗。

胆囊息肉有两种类型：胆固醇性质息肉和胆囊腺瘤息肉。若想预防胆囊息肉，要注意从调节好日常饮食、去除诱因方面着手。胆固醇性质息肉是因为胆汁中胆固醇成分和比例增加，导致胆固醇在胆汁中间析出，在胆囊壁上逐渐形成胆固醇结晶。长此以往，胆固醇结晶逐渐累积形成息肉形状。在B超下可看到胆固醇性质的息肉。胆囊腺瘤性质息肉，是因为胆囊上皮良性增生，这种息肉更接近于胆囊良性肿瘤。不管是胆固醇性质息肉，还是胆囊腺瘤性质的息肉，其形成跟平常饮食有关系。如长期高脂饮食，或家族性肝脏对胆固醇代谢异常，形成高脂血症，导致胆汁中胆固醇成分增加，形成胆囊息肉。长期饮酒导致慢性胆囊炎，长期慢性胆囊炎导致胆囊功能不良形成胆囊息肉。

胆襄息肉的症状有轻重，可伴有反复的胆囊炎发作，可出现腹痛、发热等症状。大多数的胆囊息肉，是在查体的时候发现，没有任何的不适症状。有的胆囊息肉合并了胆囊结石、胆囊炎，其表现的症状，也不是由于息肉引起，而是由于结石堵塞胆囊管，或者是反复发作的胆囊炎，而出现腹痛、发热。除胆囊息肉，在胆囊颈部可能会堵塞胆囊管，引起胆绞痛之外，大多数的胆囊息肉无症状，或者是症状轻微，或者是其症状和胆囊息肉无关。少数的胆囊息肉，如腺瘤性息肉，通过影像学检查，发现其基底较宽，直径较大，内部有血流，生长速度比较快，存在潜在癌变的风险。对于腺瘤性息肉，即使没有症状，也是建议外科手术治疗。对于胆囊息肉的诊断，症状并不是主要的依据，而是要通过观察其变化，判断其性质，以及对于胆囊息肉是否合并有其胆囊系统kaiyun全站网页版登陆来进行综合的判断。一旦确诊为无论是胆固醇性的息肉，还是对于胆囊有潜在影响的其kaiyun全站网页版登陆，都要注意饮食中低脂、低热量，以及定期的体格检查。

胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。

胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉，B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病，所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉，还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分，绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变，就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤，在胆囊息肉样病变小于一厘米时候，99％以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后，是真正的胆囊息肉的概率，大概在30％左右。