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脊髓肿瘤压迫神经的症状

发布时间:2018-09-20 61292次播放

视频内容:

椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的 疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的 尿潴留尿失禁等。
如果患者出现了以上这些症状,并确诊为椎管内肿瘤,手术是解决该病的唯一方法,并且手术应该尽早进行。因为有很多神经功能症状不可逆,患者一旦出现症状的加重,即使再做手术,恐怕也会落下终生的残疾,难以恢复。所以,如果患者患有椎管内肿瘤,一定要尽早进行手术治疗,避免产生症状的加重,造成终身遗憾。

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怎么鉴别椎管内外肿瘤
椎管内肿瘤需要结合患者的临床表现、病史以及神经影像学检查,特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤也是临床上常会遇到的一类肿瘤。这种椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去,形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤,都属于神经鞘瘤。当然偶尔也会见到其他类型的肿瘤,如肉芽肿,这类其实并不是真正的肿瘤,但是由于炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的浆细胞瘤、淋巴瘤等,偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤,患者通常有恶性肿瘤的病史在这个kaiyun全站网页版登陆发生过程中。病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体,脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外,这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的,患者的总体预后并不是特别理想。
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椎管内神经源性肿瘤如何护理
椎管内神经源性肿瘤在术后主要是注意观察患者的运动的障碍、平面的变化从而判断是否有术区出血等情况的发生。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。在患者进行翻身的时候,要保持轴线位的滚筒式翻身,保持患者的颈、胸、头部、躯干在一条直线上进行翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化,来判断患者神经功能恢复的情况。同时警惕患者有并发症的发生,在此基础上还要重点观察患者局部伤口的情况,有没有红肿、有没有脑脊液渗漏。如有异常发现及时报告开云电子平台,采取果断地处理。
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椎管内肿瘤并发症
椎管内肿瘤是神经外科的常规手术之一。大部分椎管内肿瘤手术之后不太容易出现严重的并发症和后遗症,但是也有一些椎管内肿瘤。比如它位于髓内累积的阶段又比较广泛,或者术前患者已经出现一定的程度的神经功能障碍,那么术后恢复也需要一个时期。总体来说椎管内肿瘤手术之后的并发症,常见的有感觉运动功能障碍加重。比如一定阶段范围的麻木、疼痛或者肢体的肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。第二就是患者大小便功能障,像术后一段时间需要带尿管或者有一部分严重的患者。特别是位于脊髓圆锥部位的肿瘤的患者,术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况,需要一段时间的功能锻炼。第三椎管内肿瘤术后术区的出血,这种出血如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神经根的受压,出现局部这个平面以下的感觉运动障碍,除此之外椎管内肿瘤还可以发生脑脊液瘘和伤口感染以及中枢神经系统感染的风险,必要的时候也是需要进行对症处理的。
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椎管内肿瘤症状有哪些
椎管内肿瘤症状有感觉障碍,典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍,严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫的发生。比较早出现的症状是感觉障碍。典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。是那种过电一样的比较锐利的疼痛,夜间休息的时候会比较明显,患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。这种神经根痛是放射到躯干的某一部位或者某一个肢体,病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍。运动障碍初期表现为患者的精细动作不准确,进一步发展出现这侧肢体的力量减退、力量下降、严重的时候出现这侧肢体的偏瘫。继续进展,严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫。对于位于脊髓圆锥部位的椎管肿瘤,比较容易影响患者的大小便功能。出现尿失禁、便秘、大便失禁,男性患者会有比较突出的性功能障碍。
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椎管内肿瘤术后积水应该怎么办
椎管内肿瘤术后积水,可分为两大类:脊髓内部积水和脊髓术区硬脊膜外积水。脊髓髓内积水,积水量较少时,随访观察即可;若肿瘤全切积水严重,可进行脊髓积水分流手术;若肿瘤未全切,可再次受伤探查恢复脑间血管。脊髓术区硬脊膜外积水,积水量较少,随即观察;积水量较大,需二次手术探查修补脑脊液漏。一、对于脊髓髓内积水,主要由于脊髓髓内肿瘤切除后,脊髓中央管没有打通,正常脑脊液循环没有恢复造成。对于这类积水,若积水量比较小,肿瘤已经进行全切,临床随访观察即可;若肿瘤进行全切,脊髓积水比较严重,可考虑进行脊髓积水分流手术;若肿瘤没有全切,可考虑再次手术、探查,恢复脑间血管。二、椎管内肿瘤术后,局部硬脊膜外积水或积液,这种情况的发生主要与硬脊膜缝合不严有关。若积液量相对比较小,可进行临床随访观察,大部分情况能够慢慢吸收。若积液量比较大,或有进行性增大趋势,必要时需要考虑二次手术探查修补脑脊液漏,尽快使患者伤口恢复到正常。
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椎管内恶性肿瘤的治疗
大部分椎管内的恶性肿瘤首先需要通过手术的方式将肿瘤切除,或者将肿瘤的大部进行切除,如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗。对于一些恶性程度比较高、比较容易沿脑脊液进行种植和播散的肿瘤,有时还需要进行全脑和全脊髓的放疗。也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤,如果术先诊断比较明确,有时无需进行手术治疗,只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退;当然如果这类肿瘤已经长的很大也还是需要考虑手术。椎管恶行肿瘤治疗中服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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椎管内良性肿瘤的症状
椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛,因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候,疼痛也会有所加重。除疼痛之外,患者还可能会出现其他的一些症状,比如一侧肢体没有力量,活动不灵便,最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
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椎管内肿瘤压迫神经怎么办
首要的解决的方法就是在神经外科接受正规的手术治疗,将肿瘤全切,这样能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫。如果没有及时进行手术治疗,椎管内肿瘤对神经根和脊髓的压迫继续性加重,患者的神经功能障碍会逐步加重,严重的情况下患者可以出现截瘫甚至大小便失禁的状况。所以一旦椎管内肿瘤压迫神经的时候应该及时到神经外科就诊,经验丰富的神经外科开云电子平台会在显微镜下进行肿瘤的切除,这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常。
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如何鉴别椎管内外肿瘤
椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
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脊髓肿瘤手术后注意什么
椎管内肿瘤的术后注意事项主要包括两个方面:第一,要观察原有的一些症状是否出现加重的情况,有没有减轻。尤其是在手术过程当中,如果对正常的神经和脊髓组织造成一定的损伤,在术后就有可能会造成神经功能症状的加重,如果患者出现这种情况,就会比较严重,需要及早的采取相应的补救措施。第二,如果症状影响到大小便,比如出现急性的尿潴留、尿失禁,就需要进行间歇的或者持续的导尿;如果患者出现双下肢的活动不良,就要尽早给病人进行康复训练;对于那些长期卧床的病人,一定要注意避免褥疮的发生,要定期对患者进行相关部位的按摩,给予患者定时翻身;颈段椎管内肿瘤的病人,要注意呼吸的情况,还有要避免坠积性肺炎等等。
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