牙齿异常包括牙齿萌出异常、数目异常、形态异常、颜色异常、牙齿结构异常以及排列异常等。牙齿萌出异常，多见于牙齿早萌萌出困难和异位萌出。牙齿数目异常，就包括牙齿数目不足和牙齿数目过剩。人类正常的牙齿数目为二十八颗到三十二颗，先天缺牙和个别牙齿部分缺失，以及全口缺失就表现为牙齿数目不足。牙齿数目过剩都见于多生牙和牙流。牙齿结构异常多，表现为牙釉质发育不不全，牙本质发育不全，氟斑牙和四环素牙等。常见的牙齿形态异常有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形，小牙畸形等。牙齿排列异常主要是指牙齿排列不齐。

根尖周炎不用拔牙。牙根尖周炎临床上一般是要求做彻底的根管治疗，然后做冠修复，而不是拔除患牙。如果牙齿确实烂的很厉害，没有任何保留价值了，这个时候可以考虑拔除，如果在这种情况下没有拔除，会进一步破坏根尖的骨质，甚至对应的黏膜组织化脓感染，进一步破溃到口腔里面，经常被患者吞服，引起肠胃的不适，对全身健康造成很大的影响。

牙根尖周炎，如果做了彻底的治疗以后，一般可以自愈的，它可以自己修复。前提条件是做彻底的治疗。彻底治疗首先是牙髓腔要做彻底的根管治疗，然后做冠修复。另外根尖周的病变，如果囊肿比较大，可以做根尖的手术，把囊肿彻底的刮除、冲洗，甚至把根尖病变磨除一部分，然后做根管的倒充填。如果根尖肉芽肿比较大，和根尖脓肿一样，需要根尖切开以后彻底的冲洗。局部也可以用抗生素冲洗，最后封闭。

牙结石本身是钙化的牙菌斑和牙齿表面其他的沉积物，有很多细菌，如果不及时到口腔医院洗牙，细菌腐败产酸，很容易出现口臭。正确的处理方式是饭后立刻漱口，早晚刷牙，在牙结石形成之前，通过漱口刷牙，把牙齿表面脏东西清理掉。如果超过24小时，钙化的牙结石通过漱口刷牙是刷不掉的，只有通过洗牙的方式。

不能洗牙的情况，比如患者安装了心脏起搏器，用超声洗牙会干扰起搏器的运行，造成患者的心率失常，所以安装心脏起搏器的患者要洗牙，只能用手工来洗。再者，局部如果有恶性肿瘤，是不建议局部进行清洗的，以免造成肿瘤的扩散。还有就是有传染病，像活动性结核、艾滋病、严重的肝炎，这时候必须使用手工洗牙，而不能用超声来洗牙；因为超声有飞沫，很容易造成传染病的扩散。再就是怀孕的妇女，超声震荡也会引起感染的扩散，建议患者还是用手工的洗牙方式。急性炎症期，建议首先是控制感染，在感染得到控制以后，再洗牙会比较安全，否则出血也会造成感染的扩散。还有患者比如有严重的心脏病、高血压、心绞痛活动期、半年内发生过心肌梗死、心衰的患者，是不建议这时候洗牙的，尤其是超声洗牙。