什么是小三阳

发布时间：2021-06-3056090次播放

视频内容：

小三阳是指乙肝两对半的检测结果呈现表面抗原阳性、e抗体阳性，核心抗体阳性，这三个血清标记物阳性。
我们在检测乙肝标记物的时候，通常是检查乙肝的两对半，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体，这五种结果称为乙肝病毒的两对半，这是乙肝病毒感染人体后产生的血清标记物。
乙肝表面抗原阳性，e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，还有核心抗体阳性是乙肝小三阳，大多数情况下代表着乙肝病毒复制减弱了，而大三阳往往代表乙肝病毒复制水平比较高。

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小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等。所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，那就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以吃恩替卡韦，乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照开云电子平台的医嘱正规治疗。

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大小三阳的确诊

如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。

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得小三阳人多吗

感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

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大三阳变成小三阳的原因

大三阳转成小三阳有两方面原因，一是药物治疗，二是机体的免疫状况。如果表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，我们称这种状况是大三阳，如果e抗原转阴了，e抗体呈现阳性，我们称之为小三阳。如果是大三阳，说明病毒复制指标活跃，如果大三阳转成小三阳了，说明病毒复制被控制了，病毒复制减弱了。大三阳转成小三阳可能因为药物治疗导致的，也可能是机体自身免疫状况导致病毒的复制受到控制。

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吃恩替卡韦乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等，所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照开云电子平台的医嘱正规治疗。

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小三阳性生活会传染吗

小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，表面抗体及E抗原阴性，患者的传染性，比大三阳患者相对要低，存在乙肝肝炎活动，表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现，需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等，如果伴侣中一方有乙肝，没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，建议使用安全套预防乙肝的传播。如果有肝炎活动，应服用抗病毒药物治疗。

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得了小三阳需要注意什么

小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。

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小三阳能治愈吗

小三阳的治疗和其它的HBV感染状态其实是一样的，都是按照国家的乙肝治疗指南来进行。比如HBV-DNA是阳性，如果出现了明显的肝损伤而且转氨酶也明显升高，或者出现了明显的肝组织损伤，这时即便是小三阳，也需要进行抗病毒治疗。尤其对于年纪大于40岁的人，更需要进行抗病毒治疗。所以，小三阳并不是不需要治疗，小三阳能否治愈跟其它的乙肝感染状态是一样的。目前还不能彻底将乙肝病毒清除，只能达到临床治愈。临床治愈是指肝功能正常、病毒DNA阴转。

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大三阳的治疗方法

大三阳是在临床上患者特别在意的指标，通常患者认为大三阳就不好，小三阳就好，这种观念并不正确，在临床上通常大三阳对应乙肝病毒阳性，代表一定的传染性，但是小三阳也会乙肝病毒阳性，所以大小三阳并不准确代表病人的病情状态。大三阳治疗与否主要取决于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，还有肝功能是否正常，超声是否有问题，大小三阳不是决定乙肝治疗的指标。总体来讲，乙肝现在的治疗能够达到控制病情的进展，使肝功能稳定，让肝功能够终身使用，还达不到彻底的表面抗原的阴转。

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