脑梗塞怎么预防
发布时间:2019-12-20
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脑梗塞分为一级预防和二级预防。一级预防是预防脑梗塞发病的原因,积极治疗基础病。不论治疗效果怎样,一定要在巩固疗效的基础上进行二级预防,防止脑梗塞复发。
一级预防是脑梗塞发病的原因,如动脉硬化、高血压等基础病,在原发病的基础上出现脑梗塞,尤其是家族史阳性的患者,应该早进行预防,如服用 阿司匹林、 活血化瘀类药物,同时患者往往有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病,要积极治疗,控制好可以预防 脑血管病的发生。
一旦发生脑梗塞,应该积极治疗,抗凝、改善循环、保护脑细胞等。治疗效果不管怎样,一定要在巩固疗效的基础上进行二级预防,也就是防止脑梗塞复发。
脑梗塞致死率、致残率很高,有年轻化倾向,复发率非常高,一旦发生治疗的再好,也应该注意二级预防,防止病情复发。
一级预防是脑梗塞发病的原因,如动脉硬化、高血压等基础病,在原发病的基础上出现脑梗塞,尤其是家族史阳性的患者,应该早进行预防,如服用 阿司匹林、 活血化瘀类药物,同时患者往往有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病,要积极治疗,控制好可以预防 脑血管病的发生。
一旦发生脑梗塞,应该积极治疗,抗凝、改善循环、保护脑细胞等。治疗效果不管怎样,一定要在巩固疗效的基础上进行二级预防,也就是防止脑梗塞复发。
脑梗塞致死率、致残率很高,有年轻化倾向,复发率非常高,一旦发生治疗的再好,也应该注意二级预防,防止病情复发。
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对于急性期,我们需要对病变做一个急性评估的情况下,我认为是CT更好。因为在急性期的情况下,我们不知道颅内的病变是梗塞或者出血,CT对于脑出血是比较敏感的,所以在急诊室我们对患者选择的筛查就是头部CT。通过头部CT,可以把缺血和出血的kaiyun全站网页版登陆进行很好的鉴别,像这样的情况,就可以给患者进行一个紧急治疗方案的实现。CT有一定的缺陷,它对一些小脑和脑干的病变显示的不是特别清楚。CT检查有一定射线的干扰,所以对于一些比较小的病灶,或者有一些对CT检查不适合的,比如怀孕期的妇女,可能选择核磁检查会更好一些。当然核磁跟CT相比,有上述的优势,但是也不适合一些人群,比如有幽闭恐惧的人群。身上有金属的患者不适合。就是一些起搏器,可能一些比较早的起搏器,也是不适合进入磁场中去,对于这类患者只适合选择CT检查。
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脑梗塞介入治疗需要做几次呢
脑梗塞可以预防吗
脑梗塞是可以预防的,脑梗塞的病因分为这个可干预的病因和不可干预的病因。对于可干预的这些病因来说,我们脑梗塞可以进积极积极预防的方面。脑梗塞的预防分为一级预防和二级预防,依据预防脑梗塞的预防主要是对高血压、糖尿病、高脂血症、房颤,这些危险因素进行预防,此外还要有肥胖的患者,需要将这个bmi这个指数控制在二十二点五到二十五之内。有吸烟的患者最好是戒烟,有酗酒的这个患者的话可能就是最好减少这种饮酒量。有高同型半胱氨酸血症的患者,可能需要对这个同型半胱氨酸血症引起足够的重视。对于得到了已经有了脑梗以后,它的预防是二级预防。首先对针对前面提到的这些危险因素还要继续预防。再次就要针对病因来进行预防,比如说有大动脉粥样硬化的可能,需要对动脉粥样硬化的血管必要的时候可以进行介入治疗或者内膜剥脱术,狭窄不严重可能需要强化降脂稳定斑块的治疗,对于心源性栓塞的患者可能还需要进行抗凝治疗等等,这些都是对于脑梗的二级预防。
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脑梗塞患者如果合并有高血压,要低盐低脂饮食;肥胖的患者,要进行运动减肥;戒烟、戒酒。在健康生活方式的基础上,使用药物治疗,常用的有降压药物,包括钙离子拮抗剂、ARB类、ACEI类的药物。降脂的药物,服用他汀,他汀不仅是降低低密度脂蛋白和总胆固醇的水平,还有抗动脉粥样硬化抗炎的作用。因此脑梗死的患者,建议长期服用他汀的药物,脑梗塞的患者还需要长期服用抗血小板的药物,包括阿司匹林或者氯吡格雷。阿司匹林尽量是空腹服用,可以早饭前半小时或者睡前服用,可以减少对胃肠道的刺激。此外,脑梗塞的病人,还要建议患者进行定期的复查,至少半年要查一次肝功、肾功、血脂、血生化和颈部的血管彩超。脑梗塞的患者注意事项,主要是针对这些危险因素和相应的kaiyun全站网页版登陆进行防控。
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大面积脑梗塞昏迷不醒是大脑细胞功能遭到严重损害后导致的。大面积脑梗塞损害的脑细胞非常多,大脑功能会出现种种障碍。三偏征比较明显,语言、情感等各方面都会出现问题,大脑细胞功能遭到严重损害后,引起神志障碍,有浅昏迷、嗜睡、中度昏迷、重度昏迷等,容易发生合并症如严重感染,脏器多系统损害,预后不好等,出现大面积脑梗塞后,应改善循环、保护脑细胞、防止颅压高,防止大脑水肿等对症治疗。一定要在有资质的医院、专业医师指导下进行药物、理疗等综合措施治疗,大面积脑梗塞昏迷不醒是非常严重的临床现象,患者及其家属不要自行购药,自行购药治疗效果不好,浪费资源,可能延误病情。
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腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据其形成的原因进行选择,主要治疗方法包括以下几点:第一,如果有小血管的动脉粥样硬化斑块,要针对动脉粥样硬化斑块进行治疗,主要的治疗药物是阿司匹林和他汀类药物;第二,如果患者有危险因素,比如高血压、高血糖、高脂血症等,要针对危险因素进行治疗,比如给予降压药、降糖药或者降脂药;第三,如果梗死的血管形成堵塞的原因是玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积,导致血管的堵塞,要针对整个神经元的供血进行治疗,给予改善血液循环的药物。
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