可能上医院做了化验，可能有时候拿到化验单的时候，看到上面有一个CKMB，CKMB就是肌酸激酶同工酶的缩写。肌酸激酶是常化验的一个心肌酶谱之一，主要是包括三种同工酶，一种是CKMB，主要是含在心肌里面；另外还有一个CKBB，主要是分布在脑；还有一个CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出现了升高，这时候要进行进一步的评估，来看看是不是由于心肌损伤导致了CKMB的升高。所以CKMB是诊断心肌损伤、心肌梗死常用的心肌损伤的标志物。在心肌梗死过后，细胞破裂过后，就会把细胞内的CKMB释放到血里面。一般在心肌梗死过后2~3小时就可以出现CKMB的升高，然后酶峰一般在24个小时左右。另外，CKMB也可以反映心肌梗死的面积的大小，所以CKMB可以用于心肌梗死的诊断、心肌梗死面积大小的评估。还有心肌梗死治疗的时候，就像做了溶栓，是不是溶栓再通了，来评估溶栓的疗效。CKMB的话，在临床检测的时候，那这种情况要看除了CKMB的升高，还要看这种更特异的心肌酶，就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是这种平行，这种匹配的，这种情况的话诊断心肌梗死的特异性更强。当然CKMB的升高的话，也可以见于像心肌炎，像一些心包炎，这时候。另外有些时候因为像一些心外的原因导致的CK的升高的时候，就肌酸激酶的升高的时候，因为在心外的组织也含有微量的CKMB，也可以出现CKMB的升高。这时候要看比例是不是在正常的范围内，如果这种比例并没有显著的升高，这种情况就不是反映心肌的损伤。所以CKMB的升高的话，这种情况在临床是非常常用的，是心肌梗死的损伤的生化标志物。

心肌酶的升高不一定是心肌炎，心肌炎的在临床当中，它的诊断是实际上如果确切的诊断并不是非常的容易。首先比较确诊的心肌炎，除了有患者的临床的症状，必须还有一个患者前区感染的病史，有心脏的相关的症状。比如说先前区的不适、心悸、胸闷气短严重的，可能还会有心衰或者是心源性休克的症状。另外，心肌损伤当中会有会查心肌酶谱会有一些特异性的酶谱的升高。比如说肌酸激酶的同工酶蛋白t蛋白t的身高，然后心电图会有各种类型的心律失常的表现，但最主要的是要有一个病原学检查的结果。比如说看到了，或者是查到了有病毒抗体，而且病毒抗体它的低度要四倍于正常以上。然后或者是通过心肌的活检检测到了这个病毒，或者是通过病毒的基因的测定，得到了一个阳性的结果。这时候才会比较确切的诊断为心肌炎。在临床上，心肌酶谱的升高，它来源原因很多，有的时候会看到就是一些心梗肯定会升高，还有一些肺癌线抬高的心梗，或者是一些尿毒症，肾功能不全的病人，也会有一个轻度的升高，或者是其类型的一些心肌损伤，都会有一个升高。所以不能因为没谱的升高就诊断为心肌炎。

心肌炎会影响胎儿吗？本身心肌炎并没有这种遗传倾向。如果是说孕妇之前有心肌炎的病史，但是在怀孕的过程当中或者怀孕之前充分的做过评估，心肌炎已经恢复心功能也相对值正常的而且有计划的去备孕了，也顺利的怀孕。这个情况已经在怀孕过程当中，就不要怀疑心肌炎会不会影响胎儿。本身影响并不是很大，需要注意的是因为曾经患过心肌炎，它的心脏的基础可能和正常的没有心肌炎的孕妇相对要差，所以要更加的关注在怀孕过程当中，一些心率、血压变化。如果有一些喘息呼吸困难，也要注意去评估心脏超声、心肌酶谱等等，以及在生产之后围产期的时候或者是产后六个月之内也要关注心脏超声的一个变化，以及有没有这种临床心脏方面的相关的症状。

心肌炎可能有发热、全身乏力和酸痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻，胸闷、心前区隐痛、心慌、呼吸困难、头晕，下肢水肿，晕厥，阿斯综合症，心律失常，休克，猝死等症状心肌炎是指各种病原微生物造成心肌细胞、心内膜、血管以及心包脏层炎症反应，可以造成心脏结构发生改变，心脏腔室扩大，影响心脏功能。心肌损伤加重后，可以出现疲乏无力、胸闷、心前区隐痛、心慌、呼吸困难、恶心、头晕等症状，随后可能出现心功能不全症状，比如呼吸困难、下肢水肿等，少数患者可因心律失常还出现晕厥和阿斯综合症，或者休克，甚至猝死。部分心肌炎转为慢性时，可出现极易疲乏、心慌、胸闷、胸痛，偶尔会有自觉心脏停跳症状。随着病情进展，也可以出现心脏功能不全症状。心肌因患者虽然有发烧，但是会出现有体温升高不相称，心脏听诊器可有杂音，心电图可见各种类型心律失常。对于心肌炎，在治疗上一方面要针对致病微生物治疗，另一方面要改善心肌细胞功能，改善心脏功能。

心肌病是指没有冠状动脉性kaiyun全站网页版登陆，高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但有心肌结构和功能异常一组心脏方面kaiyun全站网页版登陆。情况下，把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病，可能跟遗传代谢因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病，为定型心肌病四大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或kaiyun全站网页版登陆，多见于全身性kaiyun全站网页版登陆，导致心肌结构和功能损伤。比如冠心病可以引起缺血性心肌病，致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤，引起心肌炎后心肌病，家族性糖原累积造成心肌改变，甲状腺功能异常引起心肌改变，围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型心肌病，都会造成心肌细胞功能和结构发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也是不一样。