如何预防食管裂孔疝
发布时间:2020-02-21
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食管裂孔疝会遗传吗
食管裂孔疝不是遗传性的kaiyun全站网页版登陆,但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高,可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖,特别是向心性的肥胖,有可能会引起脂肪堆积,腹内压力增高,导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱,还有慢性便秘或者慢性咳嗽,也会增加腹内压,导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝,也有可能引起胃食管反流,消化不良等症状。
食管裂孔疝多大需要手术
食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的,但是不是通过药物,是通过手术,食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,所以它是人体的一个解剖上的改变,等于裂孔变大了,腹腔内的脏器移位了,这样不管吃多少药,它只能有可能是缓解一些症状,而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法,通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流的病人,同时在做胃底折叠术,所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题,达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤,提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候,一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术,目前采用微创的方法,不仅能够完全治愈食管裂孔疝,而且病人创伤小,恢复快,术后这种切口的疼痛轻,所以越来越被广大的患者所接受。
食管裂孔疝手术后遗症有哪些
食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术,所以它一般切口大概有15到20厘米,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性kaiyun全站网页版登陆的手术,所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补,它是一种微创的治疗方法,只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口,其中这几个小口只有2个是1厘米,其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间也2到3天,术后切口感染的可能性非常小,因为它是小切口,而且本身是一个清洁的手术,只要病人术后7天来看开云电子平台,切口开云电子平台做进一步的检查,没有感染也就揭下去了,病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者,一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,他可能不积极地下床活动,这样会出现一些肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染的情况,所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼,并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动,并给予翻身、拍背,避免这种不良情况的出现。另外食管裂孔疝是一个微创的手术,手术当中的出血量也就5毫升、10毫升,有的时候真的连5毫升都不到,就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。
食管裂孔疝吃药可以好吗
食道裂孔疝的主要(治疗)方法是手术治疗,药物只能从症状上缓解,食道裂孔疝有一部分也会有胃食管反流,比如说出现反酸、烧心、恶心或者胸疼。在出现反酸的时候,吃药物,比如说一些抑酸药物、奥美拉唑、雷尼替丁这些抑酸类的药物,可能起到缓解反酸的症状。它的基本的机理就是让胃里不在产酸,尽管反流还有,但是病人自主感觉会有一定的改善。药物虽然能一定程度的缓解症状,但是它根本上并不能把扩大的、增大的裂孔把它缩小到原来正常的大小,也不能从根本上治愈食管裂孔疝。所以药物肯定不能够将食管裂孔疝治好,虽然缓解症状,很多病人形成了依赖,对抑酸药物就形成了依赖,一停抑酸药物症状就会复发。所以,从根本上解决食管裂孔疝,将增大的裂孔恢复到正常大小,还是需要靠手术。手术是可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到(正常)大小,将异常的解剖结构给它恢复到正常。那么到什么情况下需要手术,一般就是药物虽然有所改善,但停药以后又会有所复发,这样的患者我们就建议他不再依赖药物,而是选择手术,达到一个更好的(治疗)效果。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么
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食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般开云电子平台会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科开云电子平台会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
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食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补,一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人,同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术,有完全折叠、部分前折叠,部分后折叠。具体采用哪种方法,要进行术前评估,一般都进行测压。对于长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者,需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变,比如神经内分泌源性肿瘤,不适合做折叠,手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看开云电子平台,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因:食管裂孔位置,位置发育不全,创伤,负压突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、是位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、是创伤、腹压突然增高,如外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜位置通过食管裂孔进入到胸腔位置,称为食管裂孔疝。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的kaiyun全站网页版登陆有很多,尤其是食管组织部位的裂孔,这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法,因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的,也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗,目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗,包括疝修补术及抗反流术。在手术之前,应对患者进行综合性评估,以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等kaiyun全站网页版登陆,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。
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