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腰椎管狭窄必须做手术吗

发布时间:2021-05-10 67808次播放

视频内容:

腰椎管狭窄的患者不一定需要 手术治疗。
腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学 检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。

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腰椎管狭窄都有哪些症状
腰椎管狭窄的症状有以下几点:第一不能长时间的站立行走。而平时的躺卧是没有问题的。而且在行走的过程中,能够明显的看出是有跛行的情况。在长时间的行走过程中,需要多次停下休息,才能够缓解腰部的疼痛情况。第二,出现腰疼背疼。这种情况往往会持续很多年,一般疼痛也会出现在腿部。尤其是在行走的时候,疼痛会加剧。第三,坐骨神经痛。因为腰椎管狭窄会压迫到腿部神经,所以就会出现腿部疼痛,同时会产生放射性疼痛,导致坐骨神经疼。第四,马尾综合征。腰椎管狭窄可能会压迫到马尾神经,就会出现阴部麻木疼痛的情况。情况严重者甚至会出现大小便失禁。
语音时长 01:13

2021-02-02

78084次收听

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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。
腰椎管狭窄的表现
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛,且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时,还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外,还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
什么是腰椎管狭窄症
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征,凡是排除独立kaiyun全站网页版登陆造成的椎管狭窄,以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫,这种统称叫腰椎管狭窄症。这种kaiyun全站网页版登陆还有先天和后天,当患者出现腰椎异常时要及时治疗。
腰椎管狭窄是怎么引起的
腰椎管狭窄属于一种很常见的脊柱外科kaiyun全站网页版登陆,患者出现这种情况的原因比较复杂,有发育性腰椎管狭窄,这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。当患者的脊柱受到外伤的时候,特别是较严重的外伤或者是脱位,则会引起椎管狭窄的。骨质增生、椎间盘突出以及后纵韧带钙化还有损伤移位、碎骨块等等的情况,都会造成患者出现腰椎管狭窄这个kaiyun全站网页版登陆,患者对此kaiyun全站网页版登陆不要忽视,否则后果很严重。
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗,常见的保守治疗方法包括卧床休息,应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗,推拿按摩,骨盆牵引,腰背肌锻炼,使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后,需要坚持卧床休息,但需要经常翻身,同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能,可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外,患者最好是适当做功能性锻炼,还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
语音时长 01:01

2018-12-13

59608次收听

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腰椎管狭窄症的典型表现
腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼,有60%到70%的患者有腰疼病史,可能放射到腰骶部;二、间歇性跛行,如患者从直立位开始行走,行走50到200米或者更长时间距离后,出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉,但被迫停止后,如蹲一会儿或坐一会,症状可缓解又可继续行走,但一会又出现相应症状,同时行走距离越来越短,症状越来越重,即间歇性跛行,是腰椎管狭窄特异性表现;三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显,但体征并不是很重。患者平卧位查体,并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木,完全可以没有,症状体征可能很轻。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险,但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟,但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者,一般都合并了很多内科kaiyun全站网页版登陆,比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管kaiyun全站网页版登陆,或者是糖尿病的症状加重,伤口不愈合,所以要注意合并症的出现。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现相应的下肢疼痛、麻木。有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉,不能继续行走,需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。在行走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下休息才会缓解的情况,就叫做间歇性跛行。
语音时长 01:03

2018-09-29

61607次收听

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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
腰椎管狭窄预防保健措施
腰椎管狭窄症病人可以采取一些应急措施改善,也可以在年轻的时候就开始引起重视,平时少弯腰,少低头,减少这种负重的姿势,注重肌肉的锻炼。尤其是腰背部肌肉的力量锻炼。体育运动或者是工作的时候尽量降低外界的伤害。平时尽量少提重物。
语音时长 02:43

2018-09-21

63575次收听

腰椎管狭窄有哪些危害
腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经,压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动,感觉和大小便,压迫轻的时候腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路的时候也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。
语音时长 00:50

2018-09-21

53462次收听

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腰椎管狭窄手术效果
腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类kaiyun全站网页版登陆;在一般情况下,腰椎椎管狭窄症是导致腰痛,以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄,通过手术治疗的方法,能否根治,如果就病人改善疼痛,提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程,通过手术可以解决当前的问题;但是,随着时间的推移,患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是,并不是所有的患者,都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以,采用根治或者是不根治的说法,就不是很科学;如果患有腰椎管狭窄的患者,生活质量得到相应的改善,患者能够回归社会,就可以认为达到手术根治的目的。
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