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血压波动大的原因

发布时间:2021-06-3090221次播放

视频内容:

血压波动过大,见于以下几种情况:
最常见的是老年高血压的患者,老年人在平卧位变为站立位这个过程中,三分钟之内会突然出现血压下降20~30个mmHg以上的情况,称为体位性低血压,这时候患者血压会突然下降,出现头晕、眼前发黑、乏力等情况,此外老年人在餐后两小时之内,还会出现餐后的低血压,所以对于老年人来讲,存在血压波动大,一定要注意血压的监测。
口服降压药物不太规范的患者,可能平时口服短效的降压药物,用药后会出现血压的迅速下降,维持几小时后,会出现血压的回升,引起血压的波动过大,所以鼓励高血压患者尽量口服长效的降压药物。
还有一些其他情况引发血压波动过大,如近期高血压患者出现脱水、进食量减少等情况,或同时应用了其他影响血压的药物,也会引起血压波动过大。

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常用的降压药有5大类,就包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。另外还包括有复方制剂,还有一些传统的降压药物,利尿剂是比较常用的一类降压的药物,尤其是对容量负荷过重的高血压,或者盐敏感的高血压,或者老年的高血压,或者伴有心衰的高血压,有比较好的疗效,这一类的利尿剂的话常用的有像氢氯噻嗪,有吲达帕胺这样的药物。第二类的话是血管紧张素转化酶抑制剂,这一类的药物包括像普利类的药物,像培哚普利,像贝那普利、卡托普利现在它是一个短效的,现在主要是用于血压过高的时候,临时用来快速的把血压降下来。第三类的话是血管紧张素受体的拮抗剂,这一类的药物就是叫沙坦类的药物,就像平常常用的有氯沙坦、缬沙坦,有奥美沙坦、替米沙坦等等这种沙坦类的药物。第四类药物的话是钙拮抗剂是比较常用的降压药物,这一类药物都是叫地平,常用的话有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等这些叫钙拮抗剂的这一类的药物。第五类的药物是β受体阻滞剂,常用就包括像比索洛尔、美托洛尔,像卡维地洛,像阿罗洛尔这样的β受体阻滞剂。现在临床上还有这种复方制剂,就像把利尿剂和血管紧张素受体拮抗剂做在一块,就是沙坦和氢氯噻嗪做在一块,也有把钙拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂做在一块,就是单片复方制剂,这样子就简化了治疗。
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