肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中，跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况，很直观的就是吃太咸，势必就想多喝水。大量摄入水以后，肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去，尿量减少，就会加重肝硬化腹水的严重程度，也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲，一定要适当限盐，但是也不是完全无盐饮食，因为盐是身体需要的正常的电解质，也就是吃的钠离子，如果完全无盐或者是限盐限的太过分，血钠太低，也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐，而是要限盐，按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲，要吃的口轻一些，如果平常特别口重，一定要把盐分的量降下来。

肝腹水应该是肝硬化腹水的一个简称，那么一个病人要发展到肝硬化腹水必然是有一个慢性的过程，如果说能够对这个早期的症状做到一个及时的识别、及时的治疗，对于这个防止病情出现不良的一些结局是很有帮助的。肝硬化肝腹水最常见的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常见病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果说知道这个自己以前就有乙肝，或者是长期大量饮酒的病人，那么看到自己有一些早期的症状就要警惕是不是肝硬化了，什么样的症状呢。比如说我们常用的肝脏的一个体征的描述叫做肝掌，如果说这个手掌的所有鼓出来的部位大小鱼际肌出现明显红，中间发白，那么认为这个病人可能有慢性肝病肝纤维化。另外如果在颜面部或者是脖子这些地方出现红色的充血性的痣，我们叫蜘蛛痣，那我们也要警惕这个病人是不是肝硬化比较严重，有没有肝硬化的可能。还有就是面色，如果说一个慢性肝病的病人的面色特别暗暗沉没有光泽，我们叫慢性肝病面容，那我们要警惕病人是不是肝纤维化很严重。所以这个是从体征上来早期发现有没有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水还有的早期症状就是腹胀、排尿减少，另外还有双下肢水肿。肝硬化肝腹水的症状体征：肝腹水患者会出现腹胀、排尿减少，双下肢水肿症状；另外肝硬化还会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。双下肢水肿就是脚踝关节或者是小腿胫骨的那个位置一按就是一个坑，那这样的病人如果有慢性肝病的话，那就要警惕是不是已经出现了肝硬化低蛋白血症，这些都是肝硬化的一些早期的迹象。如果慢性肝病的病人有这些迹象，建议及时到医院就诊，做一个肝胆超声，有没有肝硬化肝腹水这样就比较清楚了。

肝腹水晚期应该内科保守治疗，严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出现顽固性的腹水，腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水，可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂，腹水减少，再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差，肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能，如果肝脏合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因：肝脏合成白蛋白的能力下降，导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝脏自身还不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压的病人其实白蛋白不低，也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人，治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外，晚期还可能出现更加危险并发症，比如说解毒能力下降引起肝性脑病，肾功能受影响出现肝肾综合征，还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症：顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段，建议做肝移植。

肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的，肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚，这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里，首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂，而利尿剂的使用是否有效，有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者，单纯使用口服利尿剂的效果并不好，这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗，而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言，单纯使用利尿剂的效果也很差，对于这部分患者而言，最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后，肝脏的腹水也可以进行快速的消失，而在进行肝移植手术之前，部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水，也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥，这样的话可以降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，正常情况下在血中的浓度非常低，一旦肝细胞受损，肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可释放到血中。导致肝细胞受损原因包括外源性的病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性kaiyun全站网页版登陆，甚至是肝脏的外伤等都可能会引起转氨酶的升高。还有其他的肝外kaiyun全站网页版登陆，如心脏的kaiyun全站网页版登陆、某些过度疲劳或外伤也可能引起异常，血液中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标，但需注意的是，肝脏具有强大的再生功能，转氨酶可能表现正常，甚至是是长期肝功能正常患者，都可能逐渐进展为肝硬化，甚至是肝脏的肿瘤，所以，对于某些有合并慢性肝病进行定期体检时，不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。