上消化道超声内镜检查后的注意事项
发布时间:2022-10-11
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胃肠造影与胃镜的不同以及检查注意
与胃镜检查相比,胃肠造影检查虽然疼痛或不适感较轻,但由于只能通过透视影像观察胃肠道黏膜形态,无法直接观察病变,所以难以发现微小病灶。而且即使胃肠造影检查发现异常,也有可能需要进一步进行胃镜检查以明确诊断,必要时甚至需要采集少量组织进行病理检查。胃肠道造影需要空腹,便于造影剂在胃肠道、消化道显影。需要注意的是,部分患者在检查后可能会因服用造影剂而出现便秘,但通常经适当饮水后可逐渐好转。如果患者比较紧张或者疼痛比较剧烈,需要做相应的对症处理。如过度紧张,可能会用镇静类药物帮助消除焦虑等不良情绪。如疼痛剧烈而不能保持一定体位,可能在造影之前需要做镇痛处理,比如肌注止痛的针剂以消除急性剧烈的疼痛而影响造影检查。
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ERCP检查原理
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),是目前微创治疗胆胰kaiyun全站网页版登陆的主要手段之一,内镜逆行胰胆管造影,是将内镜经口插入十二指肠后,经十二指肠乳头导入专用器械,逆行进入胆管或胰管,同时在X线透视下注入造影剂,进行脱落细胞、组织收集等操作,完成对胆、胰kaiyun全站网页版登陆的诊断,并在诊断基础之上,实施相应介入治疗的总称。内镜逆行胰胆管造影,不仅可明确,胰胆管内是否存在结石或肿瘤,以及胰胆管是否存在狭窄或梗阻等,必要时还可通过内镜,进行十二指肠乳头括约肌切开术,取石术、胰胆管引流术,以及胆管内支架植入术等。
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腹部超声检查前准备
消化道内如有气体充盈,可导致超声波无法顺利穿透脏器而影响图像清晰度,而进食则可导致胆囊收缩、胆汁排空,从而无法正常观察胆囊。腹部超声检查,特别是做胆囊和胰腺检查时应空腹,一般要求检查前24小时禁食油腻,检查当日至少空腹8小时。如果之前已做胃肠钡剂透视检查,应于3天后待钡剂排除后进行检查。检查膀胱、输尿管、子宫附件、前列腺等需要适度膀胱充盈,才能观察膀胱有无异常。检查前两小时需饮水1000-1500ml,且不排尿待膀胱充盈、有发胀感觉才能检查。因此在进行腹部超声检查前应至少禁食水8小时,并避免食用糖果、口香糖或吸烟。
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氢呼气试验检查目的
呼气是指呼气时排出的气体,摄入体内的乳果糖经结肠菌株分解或发酵后产生氢气。氢呼气试验正常值为小于20PPM,正常的呼气仅含微量的氢气,一般值会小于20PPM。但如果肠内有2克以上的糖类物质在进行发酵,氢气含量会明显升高并被检出。氢呼气试验通过测定口服乳果糖呼出气体中的氢气浓度变化,根据检出值,可以判断乳糖是否吸收不良以及不良的严重程度。若乳糖不耐受,则会引发腹胀、腹泻等临床症状。可间接了解肠道内的细菌分布状况,并辅助kaiyun全站网页版登陆诊断。
全麻胃镜肠镜一起做需要多久
一般是在半个小时左右。全麻指的就是无痛的胃镜肠镜,麻醉与不麻醉也就是普通的胃肠镜,开云电子平台做的时候,检查时间都差不多,没有太大区别。只不过是有一组麻醉师在旁边,输一点麻醉药以后,没有任何痛苦的感觉。开云电子平台在操作胃肠镜的时候,可能也更加从容一些。体位摆好了以后,先给病人做胃镜,胃镜一般十分钟左右就足够了,七到十分钟,如果有息肉切除之类的,适当会延长一点,这是普通的常规的检查胃肠镜。治疗就另说了,肠镜检查是在胃镜检查结束以后,就紧接着进行肠镜检查,当然是要换镜子的,在进镜到回盲部的时候,大概是快的五分钟左右,也有特别熟练的那种大咖级的开云电子平台,可能在一分半钟就能做到顶头,然后再慢慢的退镜进行观察,退镜是不能着急的,要慢慢的退,螺旋形的退,找到病变以后,一般当时能做处理的就做了,比方小息肉就切除了,有的小的病灶需要止血或者说活检明确诊断的,都是当时就完成。因为肠镜再做,有时候会找不着病变,然后逐步的退镜、留图,最后开云电子平台就会编辑报告。一般做完胃肠镜,报告马上就会给。也有个别医院,可能会要等病理结果回报以后,再一起给最准确的回答,这就是全麻胃肠镜的检查的过程。如果内镜下处理项目比较多,这个时间就会相应的要延长一些。
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小孩做胸片有没有影响
小孩拍胸片或拍X光片对孩子没有影响。因为拍片时给予的X线的剂量是放射科多年来工作、经验积累的结果,所以X射线的剂量是对孩子没有影响的。并且一般小朋友如果得了下呼吸道感染,或者长期咳嗽,需要去拍片子明确病因,另外一个孩子不会在短时间内做大量的X射线的接触,因此做胸片的这种拍摄对孩子是没有影响的。反倒如果家长特别反感拒绝做胸片、X光片的检查,对孩子的诊治倒是会有影响,因为开云电子平台得不到胸片的结果,没法给孩子的诊断做出一个明确的结论,那长时间不能作出诊断的病因会影响到孩子的健康。因此胸片没有什么影响,由于不拍胸片对诊治的影响倒是会有的,而且可能影响还会比较大,所以不用对胸片有任何的顾虑。
心源性呼吸困难怎么治疗
心源性呼吸困难,多见于急性左心衰,呼吸困难多突然发作,发生于有心脏基础kaiyun全站网页版登陆的患者,如冠心病,高血压性心脏病,心肌病,瓣膜病等。表现为不能平卧,大口喘气,气促,胸闷,大汗,语不成句,口唇紫钳,心悸,小便少,有时可见咳粉红色泡沫痰。当发作急性左心衰时,首先要使患者半坐位或端坐位,双腿下垂,予以高流量乙醇湿化吸氧,并予心电监护,留置导尿,以便于观察出入量。药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射;利尿剂应选用作用迅速的利尿剂如呋塞米,尽快缓解肺淤血肺水肿,减少心肌前后负荷;血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注缓解心力衰竭;强心药物可选用西地兰;正性肌力药物可选用米力农等。急性左心衰病情凶险有生命危险,抢救措施争分夺秒。