腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性的炎症改变。对腱鞘内一般含有少量的滑液，起着润滑和保持肌腱活动度的作用。在日常生活和工作中，由于频繁的活动，引起肌腱的过度的摩擦，加之某些部位有骨性隆起，或者是肌腱走行方向发生改变，行程角度，这样更加加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力。这种机械性摩擦，可是腱鞘早期发生充血，渗出水肿的无菌性炎症性反应，长期可导致慢性的纤维结缔组织增生、肥厚、黏粘等变化，从而造成局部的一种腱鞘的一种慢性无菌性炎症改变。腱鞘炎如何治疗？1、我们需要对病变部位进行制动，同时可以采取局部热敷、理疗等方式进行治疗。2、我们可行放射式冲击波疗法，或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。药物的局部封闭疗法一般只注射一次，最多不超过两次，不可多次注射，以免引起广泛的黏粘。3、如果非手术治疗无法缓解，必要时我们可行腱鞘的切开松解术进行治疗。

腱鞘炎分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，炎症不同，所表现的症状也不同，腱鞘炎也偶见于婴儿，为先天性发病，患侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，其表现症状是腕关节桡骨茎突周围的疼痛，有时会放射至手及前臂，握拇尺偏试验阳性，有时伸拇受限。2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常发生在拇、中、环指，多见于妇女及手工劳动者。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。病人患指关节掌骨头皮下可触及结节状物，关节肿胀、活动不灵活。手指固定于伸直位不能屈曲，或固定于屈曲位不能伸直。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。

手腕上的腱鞘炎是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，治疗上：一、手法治疗，术者一手托住患手，另一手在腱鞘炎疼痛处做轻柔按摩，推拿，边做边拔，伸，牵引，及旋转腕部，最后将拇指伸屈，外展，五到六次，并向远心端牵拉。以上方法需缓慢而稳妥，可每日或隔日一次。二、固定方法，疼痛严重时使可用大小合适，能与拇指贴合的纸板或铝板。将拇指固定，根据情况可固定三到四周。三、练功疗法，拇指与腕部，及其他各指的活动，应在不引起腱鞘炎疼痛的情况下，循序渐进地进行。四、可以封闭治疗，必要时行手术松解治疗。

在日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、厚、粘连等病理变化，由于腱鞘增厚致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也发生变性。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限等。治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。

手指腱鞘炎临床上指手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。可行放射式冲击、药物局部封闭、手术疗法，同时加强护理。由于手指部屈肌腱在手指部掌指关节处反复牵伸，以及机械性摩擦等因素，造成慢性无菌性炎症改变。造成掌指关节处疼痛、活动受限等表现。在掌指关节掌侧可触及米粒大小结节。治疗：1、适当休息，减少手部活动。对手指进行制动，避免主动运动。尤其手指屈伸活动。另外，采取局部热敷、理疗等方式配合治疗。2、可行放射式冲击治疗，或药物局部封闭疗法。放射式冲击波治疗，一周一次，一般情况下三到五次。部分腱鞘炎可以得到治愈。而药物局部封闭疗法，一般行药物腱鞘内注射，可采用醋酸氢化可的松，同时配合利多卡因进行鞘内注射，一般只注射一次或两次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。3、经非手术治疗无法缓解，甚至加重患者，可以采取腱鞘切开松解术。