颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些
发布时间:2020-08-07
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视频内容:
颅骨修补术后,材料一般不会内陷,因为无论是二维
塑形钛板或peek材料,都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致:
一、颅骨修补术后,在暴力情况下,如果外力作用非常大,比如急剧的磕碰,修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。
二、三维钛板相对较薄,受到外力作用的时候,可能会局部凹陷。从外观上影响外貌,可能需要重新更换内陷的钛板,或者再重新撬起,保持外形上的美观。
一、颅骨修补术后,在暴力情况下,如果外力作用非常大,比如急剧的磕碰,修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。
二、三维钛板相对较薄,受到外力作用的时候,可能会局部凹陷。从外观上影响外貌,可能需要重新更换内陷的钛板,或者再重新撬起,保持外形上的美观。
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颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做,无论它是外伤还是脑出血,手术后的三个月以上就可以修补,但是也有一些患者,在手术后三四个月的时候,他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀,可以自己摸一下或者对着镜子照一下,颅骨缺损的局部隆起来,这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中,多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况,相对来说适合修补,一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡,所以它是一个缓慢的恢复过程,如果三四个月达不到这种修补的要求,可以再等一等,等到第一次手术后半年左右,再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水,凹不下去,可能还需要同时做VP分流,和颅骨修补要同时做。
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颅骨修补术手术步骤
颅骨修补术的手术步骤包括全麻、分离皮瓣、缝合三步。它对于神经外科大夫来说,属于基本操作,所以做颅骨修补术,不需要特别担心。一、做全麻,在全麻下摆放头颅。以便在合适的部位显露出缺损位置;二、在手术者的术野下面,按照原切口分离皮瓣。第一次手术的时候,用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来比较容易。若没有用防粘膜或人工硬膜,则需仔细沿帽状腱膜下方分离皮瓣。皮瓣分离好后,显示整个缺损区,把修补材料盖上,再用钛钉或生物学钉子固定;三、分两层缝合头皮的皮瓣。
02:21
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颅骨修补理论上讲是在第一次手术后进行,无论是外伤还是脑出血,术后三个月以上就可以做。1、基本在一天中,多数时间属于凹陷或者略微凹陷,适合修补。2、一般和颅内压状态有关系。手术后脑内需要达到平衡,是一个缓慢的恢复过程。3、在术后三、四个月时,如果脑组织肿胀,比如触摸或对着镜子照,颅骨缺损局部隆起,则不太适合做修补。4、术后三、四个月若达不到修补要求,可等到第一次术后半年左右,看有无局部凹陷。如合并脑积水,凹不下去,则在做颅骨修补的同时,需做VP分流。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
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