在排完大便以后再擦拭肛门的时候发现纸巾上带血，把分为两种情况，第一种情况就是几乎所有的大便出血的时候纸巾上都会带血，第二种情况就是整个排便过程中都没有发生出血，只是在用纸巾擦拭肛门的时候才发现纸上带血，今天重点说一下后边这种情况，就是大便的过程中没有血只是在擦拭的时候便纸上带血，医学上也称为便纸带血的一种便血的形式。这种形式常见于肛裂、肛瘘和外痔，大家一听这病，然后就能理解了，这些病都是在肛门外或者是肛门附近的，就是在排便的过程中，整个大便从直肠经过肛管，然后排出来的时候然后都没有发生出血，但是在排便过程中或者是用纸擦拭的时候，纸巾刺激到这些病变的时候发生的出血，常常这样的出血是很少量的，只是在便纸上带血，但不排便的时候也很少单独发生便血。这样的病，比如说肛裂会合并疼痛，然后排便的时候发生了疼痛以后便纸上带血，然后肛裂这个出血，除了便纸上带血，个别的患者还会出现排便的过程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。还有一种就是肛瘘，肛瘘一般都是肛周感染脓肿，然后通过肛门周围的皮肤破溃，然后形成了一个瘘管，由于炎症的刺激，然后在排便的时候，然后可能会进一步加重刺激，在用便纸去擦拭的时候，便纸的进一步刺激，可能肛瘘外口会有一些出血，所以第二个常见kaiyun全站网页版登陆就是肛瘘。然后第三种就是外痔，外痔整个排便的过程中很少刺激到，但是用便纸去擦拭的时候，有可能刺激到外痔，或者是一部分内痔脱出或者混合痔，这样痔已经到肛门外了，便纸去擦的时候会刺激到粘膜，然后产生出血，所以这几种情况会发生排便过程不出血在擦拭的时候便纸上带血。

我们知道黑便最常见就是上消化道出血，其他的原因还包括进食比较深的食物，比如进食动物的内脏，这个时候也会出现大便颜色变深的情况。所以我们胃出血，应该来说，出血量如果是比较大，达到五十毫升以上，大便颜色可能就会变黑，甚至可能还会出现柏油样大便，用水一冲，还可以闻到一股恶臭味，还可以看到暗红色的情况；但是其它就是，我们吃颜色比较深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，这个时候大便颜色也可能会变黑，那比如吃动物的内脏，比如吃上猪肝、羊肝，这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况，就是如果是出现的黑便，那建议您去医院查一个血常规，查一个大便常规加潜血，甚至还需要进一步做内镜检查，来看看有没有消化道出血的情况。

一般来说，我们所的黑便，可能更多的是见于上消化道出血，比如消化性溃疡或者食管反流，或者胃癌等等引起来的上消化道出血。而如果是消化性溃疡或者胃癌，或者比较严重的食管返流引起来的消化道出血，这种情况我们认为它基本上是不可能出现自愈的。但是如果是其他的一些情况引起了黑便，比如吃的动物的内脏，比如猪肝，或者吃的肉类食物比较多，再或者吃的紫菜或者菠菜这种情况，如果改变这种饮食的习惯，或者是把动物的内脏给停掉，这个时候大便就有可能会由黑便变成一个正常颜色的大便，一般来说可能就是金黄色的大便更多一点。所以我们如果因为kaiyun全站网页版登陆的原因引起了黑便，一般来说很少能够自愈。

大多数的无痛便血是不能治愈的，便血的原因最常见的是痔疮，如果痔疮发病区域在肛门齿状线以上，该区域的主要受植物神经支配，对疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔疮并不是一种自限性kaiyun全站网页版登陆，而且无法治愈。便血未必是痔疮引起的，有可能是肠道黏膜的其他一些kaiyun全站网页版登陆，如果出现便血，我们应尽快及时到医院进行肠镜等相关辅助检查，必要时查血常规，如果贫血需要输血，做肠镜检查来鉴别一下和明确一下便血的原因，比如痔疮、肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎等，做完肠镜明确便血的原因，我们再积极给予治疗。

便血一般指的是大便带血。大便出血见于消化道出血，特别是结肠与直肠出血，偶尔可见上消化道出血，便血都是血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。所以便血非常好认，而且出现后会对患者产生恐惧心理。便血的原因，如果有小肠出血，小肠出血可能是肠结核、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎等。如果是结肠出血，可能就是痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。再一个直肠出血可能是直肠损害，痔疮、肛裂、直肠癌，最常见的就是痔疮出血，或者是肛裂出血。另外其他kaiyun全站网页版登陆像血液病、流行性出血热也会引起出血，但是要根据实际的情况进行加以区分。