过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种并发症，根据肾脏组织学改变，病情程度轻重悬殊，临床中一般将过敏性紫癜性肾炎分为急性紫癜性肾炎、急进性紫癜性肾炎、慢性紫癜肾炎、轻型紫癜性肾炎和紫癜肾病综合征5型。紫癜性肾炎多久能恢复取决于紫癜性肾炎的临床类型，单纯性血尿或少量蛋白尿疗效好，经治疗后大概1-2个月可以恢复正常，对于大量蛋白尿的患者，临床需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，可能需要1-2年的时间恢复正常，急性肾炎综合征的患者预后差，有的甚至可进展为慢性肾功能衰竭

紫癜性肾炎是一种常见病、多发病，是继发于过敏性紫癜的肾小球病变，其特点是全身弥漫坏死性小血管炎，伴IgA免疫球蛋白复合物沉积于受累脏器的小血管壁和肾小球系膜区、内皮下，而引起的炎症。主要症状是四肢皮肤出血点伴随血尿、蛋白尿、关节疼痛、腹痛，治疗不及时会影响到肾功能，最终发展到尿毒症。紫癜性肾炎儿童预后较好，成年人预后较差。因为肾是过敏性紫癜最常见的受累器官，所以称为紫癜性肾炎。

轻型：临床表现为镜下血尿、少量蛋白尿(尿蛋白＜2.0g/24h)，通常无高血压和肾功能损害。病理改变为肾小球系膜增生性病变，无明显肾小管间质损伤。中型：临床表现介于轻型和重型之间，有以下情形之一，即属于中型紫癜性肾炎：肉眼血尿或大量镜下血尿；尿蛋白＞2.0g/24h；伴有高血压；伴有轻度肾功能损害。病理改变为肾小球弥漫系膜增生性病变，或肾小管毛细血管袢坏死。重型：临床表现为肉眼血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害，部分患者表现为急进性肾小球肾炎，病理改变为重度肾小球系膜增生性病变，伴肾小球毛细血管袢坏死、血栓等kaiyun全站网页版登陆变。

过敏性紫癜属于系统性小血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。如侵犯肾脏，则为紫癜性肾炎。因本病属于自限性kaiyun全站网页版登陆，因此对于多数临床表现轻微，一过性尿检异常的患者，无需特殊治疗而短期内可自行好转。而对于有明确肾脏损害的患者，多采取与IgA肾病相同的治疗方法。糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效。对临床表现较重，特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者，需要应用甲泼尼龙冲击治疗继以糖皮质激素联合细胞毒药物或免疫抑制剂应用。此外，还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以降低血压、减少尿蛋白和保护肾功能。

紫癜性肾炎的临床表现是多种多样的，紫癜性肾炎常见于儿童与青少年，既可以出现血尿、蛋白尿，也可以出现水肿、高血压、肾功能急剧恶化，所以紫癜性肾炎的病情有轻有重。较轻的紫癜性肾炎患者预后良好，很少会发展成为尿毒症，但是较重的紫癜性肾炎患者，治疗效果欠佳，病理改变比较重，是可以发展成为尿毒症的。较轻的紫癜性肾炎通常表现的是肉眼血尿，通过治疗以后可以转为镜下血尿，同时伴有不同程度蛋白尿，尿检异常大多于两年内消失。较重的紫癜性肾炎患者，起病非常急，进展非常快，除了有血尿、蛋白尿以外，同时伴有严重的高血压、贫血，还可以导致患者出现少尿，甚至无尿，肾功能进行性的下降，需要透析治疗，因此要重视紫癜性肾炎治疗。