肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。

肺癌现在随着环境的污染等因素，发病率相当高。但是肺癌在临床上的早期的表现常常是以刺激性干咳，或者痰中带血为主，发展到后期才能够出现有胸闷、胸疼的表现，所以胸闷、胸疼不一定是肺癌。胸闷、胸疼还可以见于像心脏的kaiyun全站网页版登陆，像冠心病还有一些胸部受了外伤，肺部的炎症等。所以出现胸闷、胸疼，在晚期肺癌可以有这种表现，但不是一定是肺癌。对于胸闷、胸疼，一定要进行及时的就医，检查心电图、拍胸片、拍肺部的CT，进行明确的诊断。如果是急性的心肌梗塞，就要进行紧急的抢救。如果是肺部的炎症，要进行抗炎的处理。如果仅仅发现肺部结节，又除外不了肺癌，可能就要进行穿刺明确。如果诊断为是肺癌，就要给进行肺癌的治疗手术，或者进行药物，化疗或者靶向的治疗，也能够获得一个比较好的效果。

肺癌手术后转移应该是以内科治疗为主的一个综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、以及中医中药治疗。这些治疗手段并不是简单地叠加起来，也要具体情况具体分析，要看看患者的身体状况怎么样，肿瘤病理类型是什么样的，是鳞癌、腺癌、小细胞癌，另外一个肿瘤细胞里面肿瘤组织里面有没有存在治疗的靶点，也就是说有没有可能还有靶向治疗的机会，或者是免疫治疗的机会，还要看患者的全身的身体状况如何，体质能不能够耐受进一步的治疗，在对患者整个的病情，进行一个非常完整细致系统的评估以后，做能够接受的这么一个综合的治疗方案，所以对于肺癌晚期的患者，如果肺癌出现了术后的复发和转移，也一定不要放弃治疗，依然有很好的治疗手段，有很好的治疗的机会，甚至有非常好的治疗效果。

肺结节不一定是癌，也可能是癌。根据结节的大小，根据它的实性部分的多少，然后根据肿瘤标志物的一些情况去诊断。肺结节做ct体检，体检发现结节，比如毛玻璃样改变，包括实性结节，囊性结节或者毛玻璃样的结节，根据这些结节的不一样，我们去判定他是不是癌。比如结节大于一公分，此时会建议病人做穿刺活检来判定是不是肺癌，如果是八公分以下，建议病人观察三个月、六个月或者一年，根据观察结节增大的程度进行判定。

肺癌脑转移是会引起嗜睡的，主要的原因还是与脑转移造成的颅内的病变和压迫相关。还有一个非常重要的原因，因为在脑转移进行头颅的放疗后，有可能会合并出现放射性的脑炎，患者也有可能会有淡漠、嗜睡的表现。另外，还需要和电解质紊乱相区别，有一部分病人，特别是小细胞肺癌患者有可能会合并出现低钠血症，如果出现电解质紊乱的时候也可能会造成嗜睡的表现，这个要和脑转移引起的嗜睡进行相鉴别的。如果出现嗜睡的症状，还是应该及时的到医院来就诊，鉴别他到底是什么原因造成的嗜睡，是这种脑实质的这种占位，还是一种电解质的紊乱或者是治疗相关的并发症，根据它们的原因不同，给予相对应的处理。总而言之，如果是肺癌病人合并出现了嗜睡的症状，还是应该进行综合的检查，判断嗜睡到底是什么原因引起的，然后给予综合的治疗。