老年人如果是在摔倒之后出现了出血，像这样的情况，我们首先考虑是不是外伤性导致的脑部出血。像这样的情况下，可以通过头CT的检查，看到头部可能会有一些挫裂伤，或者还有蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少，可能是给与观察患者生命体征的变化就可以，如果是导致了比较严重的，比如硬膜下出血等情况，我们还要看患者出血量是否比较大，如果是比较大，我们要请外科的大夫，来进行是否要手术治疗的评估。同时也要明确老年人摔倒跟出血的关系，如果是先摔倒后出血，是一种外伤性的出血。再次，有些老年人的摔倒，可能本身就是出血之后导致肢体的无力，这两种情况是不一样的。当然，可能在影像学上也会有不同的表现，针对不同的临床表现，我们也要给与不同的治疗。不管是哪一种方面，最终的目的都是要减少不良反应的发生，保障老人生命的安全。所以，如果老年人有摔倒脑出血的情况，要及时的就诊。

一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量，原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上。对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人，由于有一定程度的脑萎缩，患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全，对于30ml以上的大脑半球的出血，有可能能够很好的耐受，在这种情况下，未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血，患者的一般状况比较良好，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，在这种情况下，也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化，出血手术的指征也放得越来越宽泛。

脑出血病例当中，大约百分之六十都是因为高血压合并有小动脉硬化导致的。高血压脑出血是脑出血最常见的原因，最常见的部位也就是基底节区的壳核。因为在这个地方豆纹动脉的大约从直角发出。在高血压血压控制不佳的情况下地方更容易有粟粒样动脉瘤的破裂，而导致这个脑出血。第二个高血脑出血比较常见的原因动脉瘤或者是动静脉畸形破裂，这样的原因大概占了脑出血的百分之三十。其他导致脑出血的原因脑动脉的粥样硬化，比如说一些血液系统的kaiyun全站网页版登陆，如白血病，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癫，血友病，红细胞增多症等等。此外脑淀粉样血管病变，也是脑出血比较常见的原因。淀粉样血管病变它更容易发生在脑叶的出血。此外，当我们进行这个抗凝或者溶栓治疗的时候，可能也一个脑出血的这种发生，以上这些导致脑出血比较常见的原因。

现在，社会年轻人出现脑出血的现象越来越多，在我们这个时代，30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的kaiyun全站网页版登陆，包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤，此时可能会引起脑出血。除此以外，目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外，还有一个很重要的原因是生活压力的增加，这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。

脑出血是一个比较严重的脑血管病，由于出血的部位不同，因此，它表现的临床表现也是不一样的。比如影响运动系统，它会出现半身的瘫痪；如果影响到感觉系统，它就会出现半身的感觉障碍或者是麻木；如果引起的是语言的问题，那就会出现语言表达困难或者是语言理解困难；也有一些脑出血会损害患者的关键部位，比如影响记忆这方面的问题，就会出现痴呆或者是记忆力减退、反应慢等等。其实，这些症状都会因为脑出血影响的部位不同或者是严重程度不同而遗留下来，成为脑出血的一个后遗症。