耳朵肿了有可能是上火了。其实，上火是西医里的炎症，耳朵肿了，很有可能是因为耳朵里面炎症引起的，例如外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿等，都会导致为耳道皮肤充血、肿胀，而且会伴随着明显的疼痛。尤其是外耳道疖肿，局部红肿会比较明显，触动感也明显，甚至有时不能触动。如果外耳道疖肿成熟时会有脓头出现，疼痛会有所缓解。如果是因为炎症感染引起的，一般需要积极使用抗生素药物治疗，可以局部用药以及配合口服药物治疗。另外，如果耳道里面有脓液，在局部用药时需先清理耳道。

耳石脱落有可能自己复位，但是在临床上这种几率还是比较小的。耳石脱落到半规管以后，引起的最明显的症状，就是会出现阵发性的眩晕，尤其是在体位发生变化的时候，眩晕会非常剧烈，治疗主要就是手法复位，但是也不排除有部分患者有可能会自己复位，可以在家中选择做一些能够有助于复位的动作，比较难以把握。手法复位需要将半规管里面的耳石转出来，回到原来的位置，眩晕症状就会逐渐缓解。部分患者如果手法复位效果不是很好，必要时可以借助器械复位。

耳朵出血可能是耳廓的挫裂伤、炎症感染、中耳癌等。临床上引起耳朵出血的原因还有：一、外伤性的原因，临床上比如掏耳朵的时候损伤到外耳道、损伤到鼓膜，都会导致耳朵的出血。二、炎症性的原因，导致了鼓膜穿孔。比如中耳炎，它主要出血是脓血。如果大疱性鼓膜炎，它的出血是血性的分泌物。三、其他的恶性的因素，血管瘤，如鼓室体瘤、颈静脉球体瘤，他的出血就非常多，非常剧烈。临床上要根据出血的不同的原因，采取相应的处理。一般少量的出血给予止血药，给予抗炎、抗感染的治疗就可以了。对于恶性因素引起的出血，可能还需要进行手术的处理。

耳廓疼最常见是外伤，耳廓感染也是导致耳廓疼的重要因素，如耳廓软骨膜炎、病毒感染等，也可能冻伤等。临床上引起耳廓疼痛的原因很多。一、最常见是外伤，耳部的挫裂伤、耳部的拳击伤、挤压伤甚至摩擦等等，都会引起耳廓的疼痛。二、耳廓的感染，如耳廓的软鼓膜炎，还有耳廓的病毒感染，都会引起耳廓的疼痛。以及其他的损伤，比如在冬天季节，北方的耳廓的冻伤都会引起耳廓的疼痛。临床引起耳廓疼痛的原因无外乎是外伤，还有各种感染，包括细菌和病毒的感染。临床上治疗要根据原因给予相应的处理，比如抗感染治疗，比如还有手术治疗等等。尤其是对于感染治疗，往往需要输液进行控制感染，使用敏感的抗生素，主要是头孢类的抗生素。针对耳廓的感染，一般不推荐口服药物，因为耳廓属于人体的终末器官，口服药物可能效果相对的较差。

临床上引起耳朵疼的原因很多，包括感染性的因素，包括机械性损伤的因素，包括其他的耳内的肿瘤这些因素，还包括血管栓塞性的这些因素，都会引起耳部疼痛。我们所要做的，首先是通过一系列的检查，包括耳内窥镜的检查，一些影像学的检查，比如耳部CT的检查，明确这些疼痛的原因。上火是一个中医学的概念，严格的来说可能是属于一种文化的称呼，或者说生活的体验。上火可以是很多的原因，比如炎症，比如脾气暴躁或者是心理因素的原因，都会引起所谓的上火。上火根据中医的概念我们要清热泻火，要清热解毒。现代医学要明确它的发病原因，要尽可能的达到精准治疗的目的，所以不能说疼痛就是上火，我们需要通过检查发现这些疼痛的原因。临床上刚才说的最常见的，就是一些感染性的因素引起的耳部的疼痛，针对感染性的因素，我们可以给予抗感染的治疗，使用抗生素或者抗病毒的药物。当然其他的一些因素，从中医学的角度，我们可以同时给一些清热解毒的中成药，比如丹参酮，进行辅助的治疗。总而言之，上火可以引起耳部的疼痛，耳部疼痛，不一定就是上火。